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皮肤屏障功能

皮肤生理功能

皮肤屏障的结构基础是最表面角质形成细胞形成的角质层、角质细胞间的脂类、天然保护因子，主要功能防止体内水分和电解质的流失，阻止外界环境的侵害，有助于机体内稳态的维持。

结构基础
1.角质形成细胞
角质形成细胞通过核分裂、分化、退化直至消失，经由基底层、棘细胞层、颗粒细胞层，最终成为表皮最外层的角质层，形成其独特的多层结构。 角质形成细胞“堆砌”于细胞间脂类的连续性基质中，形成了经典的“砖墙”结构体系。
2.细胞间脂质
在表皮细胞从基底层向角质层迁移过程中，脂质含量也在发生着变化。 颗粒层中，脂质包含在细胞间板层小体内，当细胞移至角质层，脂质被挤至细胞间隙内并与角质细胞形成脂质双分子结构。 角质层细胞外的疏水性脂质阻止水分向外流失，调节角质层中电解质的移动。
3.角质化包膜
角质化包膜组成蛋白的正常基因编码表达，才能使得表皮正常成层和角质化。
调节因素
1.钙离子：角质形成细胞包膜内外离子相对浓度（即包膜极性）在屏障修复过程中起重要的作用。 胞内游离钙离子浓度约为100 nmol/L，胞外钙离子浓度约为1~3 nmol/L，而维持其胞内外离子浓度差主要靠离子相关的通道来维持。 钙离子诱导角质形成细胞向角质层分化、增生、角化鞘的形成和表皮脂质合成。
2.酶：外界环境中我们所接触的动物、植物和微生物均可产生或含有蛋白酶。 从遗传学角度来看，环境蛋白酶与内源性蛋白酶导致皮肤屏障功能缺失或受损增强了机体对过敏原的敏感性，亦使过敏性疾病进一步恶化。
屏障功能
1.经皮水分丢失屏障（TEWL）：各种内在、外在的因素都会影响皮肤的渗透屏障，如气候、身体的压力和许多皮肤及系统疾病等。 角质层是表皮终末分化的产物，有保护机体的作用，其中最重要的是渗透屏障，它阻碍经皮蒸发水分的丢失。 TEWL反映的是水从皮肤表面蒸发量，因此是评价皮肤功能的重要指标。
2.抗微生物及免疫屏障：健康的皮肤表面也覆盖有很多的微生物，但是人体却不会被感染。 然而，研究表明在天然皮肤防御系统中，角质形成细胞是作为效应细胞，而后产生抗菌肽物质，从而抑制皮肤表面微生物的生长。
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