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皮肤斑贴试验

临床诊断变态反应性疾病

斑贴试验在临床上用于检测潜在的过敏原或刺激物，多用于临床诊断变态反应性疾病，如接触性皮炎、湿疹等，操作简单、检査较安全，不良反应极少，且试验结果准确、可靠。因背部、上臂和前臂屈侧皮肤有较多树突状细胞，常作为斑贴试验的部位，其中以上背部为最佳部位。斑贴试验的主要目的是寻找致敏原，找出致敏原因，从而对患者实施针对性治疗及预防。指导患者在今后的生活和工作中避免接触有相同或相似分子结构及功能基团的物质，避免变态反应性皮肤病的发生和恶化。

适应症
进行斑贴试验的指征有：①持续性或间断性面部、眼睑、耳部和会阴部湿疹。②慢性手足湿疹。③静脉曲张所致湿疹。④皮肤湿疹样改变，对预期治疗的疗效不好。⑤皮肤湿疹样改变，怀疑或有待排除接触性过敏原。
临床意义
斑贴试验呈阳性反应有两种可能：刺激性反应或过敏性反应。接触性皮炎可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎不涉及免疫应答过程或致敏过程。刺激反应的程度主要与刺激物浓度及接触皮肤时间有关，只要刺激性超出皮肤能够耐受的阈值，任何使用者都可以发病。变应性接触性皮炎属于一种迟发性变态反应，需要多次诱导才能在少数敏感性个体形成致敏状态。
在斑贴试验中，通常认为刺激性反应去除斑试物后红斑反应很快消失，而过敏性反应则表现为浸润性红斑、丘疹等，阳性反应常常在斑贴试验后72小时或更长时间内延迟出现。事实上，单从一次斑贴试验的阳性结果很难准确区分是刺激性反应或过敏性反应，尤其在微弱阳性反应的情况下。
正常值参考范围
阴性。
注意事项
1.斑贴期间，嘱患者忌剧烈活动，勿洗澡，避免搔抓，减少出汗，并避免日光照射。
2.在皮炎急性期最好不要进行斑贴试验。
3.多种因素可影响斑贴试验结果的准确性和可重复性，如斑试物剂量和体积、测试部位及皮肤状况、斑试物与皮肤贴的紧密程度、观察时间、抗原浓度和斑试器等。
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