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盆腔淤血症

病症名称

盆腔淤血症是由于长期慢性盆腔静脉淤血引起的一组综合性病症，主要表现有下腹部坠痛，并伴有大腿根部或髋部酸痛无力，低位腰痛，白带增多，疲劳等。症状在经前期或长久站立及性交后加重。患者多伴有植物神经功能紊乱，常出现心烦、易怒、多梦、惊悸等非特异症状。

疾病概述
盆腔的静脉壁本来就较薄弱，而且缺乏外鞘和静脉瓣，加上重力的影响，容易发生血液回流不畅。如果患者经常采用引起盆腔充血的性交中断避孕法，或患有习惯性便秘、子宫位置不正，以及早婚、早孕、多次生产等因素存在时，均可使盆腔器官经常充血，久而久之静脉回流不畅，即可逐渐形成盆腔淤血症。
盆腔瘀血症本身对生育无大影响，但如原来生育力就很低，再患有此症时则更易造成不孕。而本病的致病原因之一（子宫位置不正本身也是导致不孕的一个原因）。
疾病分类
妇产科
疾病描述
盆腔淤血症是由于长期慢性盆腔静脉淤血引起的一组综合性病症，主要表现有下腹部坠痛，并伴有大腿根部或髋部酸痛无力，低位腰痛，白带增多，疲劳等。
诊断检查
1、病史 注意有无慢性腹痛、腰骶痛、性交痛、易疲劳乏力、白带过多、痛经、阴道直肠坠痛和全身性植物神经系统功能紊乱症状。
2、体检 可见宫颈肥大，呈紫蓝色，子宫大而软，有时有移动痛，宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵，压痛明显。
3、既往诊断 多数患者诊断为“慢性附件炎”、“盆腔炎”而久治无效。
4、盆腔静脉造影 可见子宫静脉及卵巢静脉增粗、弯曲，显影时间延长。
5、腹腔镜直视 可见盆腔血管，尤其是输卵管系膜血管、子宫血管及骨盆漏斗韧带血管增粗、屈曲、怒张。
治疗方案
1、轻症患者，改侧卧位，纠正便秘，行适当体育锻炼。
2、严重患者
（1）膝胸卧位10min，2/d。
（2）内服活血化瘀中药。
（3）一般治疗无效时，可考虑手术治疗，方法有：①圆韧带悬吊及骶韧带缩短术；②经腹全子宫及附件切除术，尽可能切除盆腔静脉；③阔韧带裂伤所致淤血症，可行阔韧带筋膜横形修补术。
中医辩证
1.气虚血瘀 神疲乏力，懒言少气，头晕目眩，经行量多，腹痛或有血块，肛门坠胀。苔薄白，舌淡紫，脉细弦。
2.气滞血瘀 经行不畅，少腹胀痛或刺痛，两乳胀痛，精神抑郁，烦躁易怒。苔薄白，舌质黯，脉弦涩。
3.寒凝血瘀 畏寒肢冷，下腹冷痛，腰尻酸痛下坠，得暖则舒，经行量少，腹痛加剧。苔薄白，舌质黯，脉沉弦。
4.热盛血瘀 自觉内热，午后发热，口渴喜饮，头痛，口普，溲赤便秘，下腹疼痛，月经量多。苔薄黄而干，舌红，脉数。
5.肾虚血瘀 腰骶酸痛，久站或性交后加剧，带多色清，性欲淡漠，小便频数，头晕乏力。苔薄，舌质暗红，脉沉细而弦。
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