睫状神经节

医学术语

睫状神经节,睫状神经节系副交感神经节。此神经节在视神经的外侧,接受3个根:副交感根,来自眼神经下支的睫状节短根,在节内交替,节后纤维加入睫状短神经;交感根,为一细支,来自海绵丛,此根有时与感觉根合并到达睫状神经节;感觉根,来自鼻睫神经、叫睫状节长根。由此神经节发出6~10条睫状短神经,向前至眼球。睫状短神经为混合性,其中的感觉纤维接受眼球的一般感觉(疼痛等);副交感纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌;交感纤维支配瞳孔开大肌。

解剖结构
睫状神经节:
睫状神经节呈扁平长方形,色灰红,位于视神经与外直肌之间。睫状神经节有三种不同来源的神经根,均由后方形进入睫状神经节:
1、睫状节长根,由鼻睫状神经发出,此根含有来自眼球(角膜、虹膜和睫状体)的感觉纤维。
2、睫状节短根,发自动眼神经至下斜肌的分支,含有至瞳孔括约肌和睫状肌的副交感神经的节后纤维。
3、睫状节交感根,由颈内动脉丛发出,含有至血管的收缩纤维和至瞳孔开大肌的纤维。发自中脑副交感核的纤维,走行于动眼神经内,到达睫状神经节。在节内交换神经元;节后纤维随睫状短神经(根),穿入眼球后方的巩膜,向前至瞳孔括约肌和睫状肌。
睫状神经节为副交 感神经节,位于视神经外侧,外直肌后部内 侧。由动眼神经副核发出的纤维随动眼神经 入眶后,到达睫状神经节换元,节后纤维进入 眼球达瞳孔括约肌及睫状肌。另外来自海绵 窦丛的交感神经纤维和来自鼻睫神经的感觉 纤维也经此节后进入眼球,支配瞳孔开大肌 和传导球内感觉。
睫状神经节阻滞麻醉
睫状神经节阻滞麻醉通过阻滞睫状神经节和睫状神经,以达到麻醉球结膜、角膜以及色素膜的目的,同时还有 减少眼肌张力,降低眼压的作用,广泛用于大多数的内眼手术,是一项很重要的基本操作技 术。
方法:嘱患者将眼球转向鼻侧上方,在眶下缘的外1/3与内2/3交界处,用 4~5 cm长针头的球后注射针头刺入皮下,先注入麻药0.5 ml,接着沿眶壁垂直刺 入1.5cm深,然后将针头略斜向鼻侧上方即眶尖方向前进,当针尖至直肌间筋膜时,有少许阻 力,穿过此筋膜进入肌圆锥时有落空感,继续进针约3 cm深回抽无血即可缓慢注入麻醉2 ml, 退针时压紧针头周围皮肤,迅速退出针头。拔出针头后压迫片刻,以防出血。然后在眼睑上盖 一纱布,用手指轻轻按压眼球5 min,其间每半分钟停一下,促使麻药扩散。
与睫状神经节相关的疾病
睫状神经痛:概述丛集性头痛(clusterheadache,CH)以往又称组织胺性头痛、睫状神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛性神经痛、Horton综合征。是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。男女之比为6.2:1,男性明显高于女性,发病年龄高峰男性为25~44岁,女性40~59岁,儿童少见。发作多在晚间,初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感,数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿,少有呕吐。病因丛集性头痛的病因不明,传统的观点认为CH与血管功能障碍有关。
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