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空腹血糖

隔夜空腹所检定的血浆血糖值

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血浆检测出的血糖值，能反映胰岛B细胞功能，一般表示基础胰岛素的分泌功能，是糖尿病最常用的检测指标。

正常参考值
正常人的空腹血糖值为3.89-6.1mmol/L；
检验方法
Folin-吴宪法
邻甲苯胺法
GOD-POD法（葡萄糖氧化酶偶联比色法）
临床意义
临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法，可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。因此，对空腹血糖值进行测定能够反映机体的血糖代谢情况。
相关诊断
空腹血糖值＜2.8mmol/L，并且临床产生相应的症状则考虑为低血糖。
空腹血糖值＞6.1mmol/L且＜7.0mmol/L，可考虑为空腹血糖受损。
空腹血糖值≥7.0mmol/L，考虑为糖尿病，建议再次复查空腹血糖，或进行口服葡萄糖耐量试验。
常见原因
生理性高血糖
见于饭后1～2小时；摄入高糖食物；也可由运动、情绪紧张等因素引起。
病理性高血糖
1、糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。
2、颅内压升高，如颅内出血，颅外伤等。
3、由于脱水引起的高血糖，如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖升高。
4、胰岛α细胞瘤
生理性低血糖
如饥饿或剧烈运动。
病理性低血糖
1、胰岛β细胞增生或癌瘤等，使胰岛素分泌过多。
2、对抗胰岛素的激素不足，如垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能减退等
3、严重肝病患者，肝脏不能有效地调节血糖。
4、糖原累积症。
其他信息
药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多；
黎明现象：正常人在夜间12：00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12：00和早7：00各测1次血糖，早7：00血糖高于夜间12：00达 1.0mmol/L以上者可诊断；
苏木杰反应：常发生在夜间，是由于用胰岛素过量后引起低血糖，机体为了调整血糖，便产生了大量升糖激素，使血糖升高。特点是凌晨3：00左右血糖低于3.9mmol/L。
注意事项
测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。
有些患者主要表现餐后血糖升高，而空腹血糖正常，因此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全时间的，即不但空腹血糖要达标，而且餐后血糖亦应降至一定水平。
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