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粘液瘤

良性肿瘤

粘液瘤是一种良性肿瘤,通常形状不规则呈果冻样。 半数以上的原发性心脏肿瘤为粘液瘤。3/4的粘液瘤发生在左心房。左心房粘液瘤通常有蒂,在心房内像绳球一样随血液流动而摆动。

基本简介
半数以上的原发性心脏肿瘤为粘液瘤。3/4的粘液瘤发生在左心房。左心房粘液瘤通常有蒂，在心房内像绳球一样随血液流动而摆动。它们可在二尖瓣附近移动，亦可不断地堵塞二尖瓣口，导致血流间歇性阻断。由于重力的作用可使肿瘤掉入开放的二尖瓣口内，站立位时粘液瘤患者可能发生晕厥、气促和肺充血。卧位时则症状可缓解。
肿瘤还可引起二尖瓣损伤，出现二尖瓣的回流产生心脏杂音，可用听诊器闻及。医生必须鉴别该音是由少见的肿瘤所致还是由常见的风湿性心脏病引起。
粘液瘤碎片或粘液瘤表面上血凝块碎片脱落随血液流向全身组织脏器，导致这些部位小血管的栓塞。出现的症状取决于栓塞的部位，比如大脑血管的栓塞导致脑卒中;肺部血管的栓塞则引起胸痛和咯血等。粘液瘤的其他症状有：发热、体重下降、雷诺现象(将上下肢端暴露于寒冷中时，出现指或趾尖疼痛与刺冷)、贫血、血小板计数降低以及提示严重感染的症状。
肺粘液瘤
肺粘液瘤（pulmonary myxoma）组织学结构颇似原始间皮（primitive mesenchyme），含有蛋白基质，粘液瘤多见于皮下组织，腱膜组织，骨和肌肉等；发生于肺脏者极少。
病因及危险因素
[病理]肿瘤深存于肺组织中与正常肺组织分界清楚。大体标本，肿瘤光滑，呈轻度分叶状，表面有极薄的包膜。切面见棕黄色胶冻样物质。镜检，肿瘤由具有致密的胞浆及粗突的星状细胞所构成。核呈卵圆形，有细小规则的染色体及核仁。在星状细胞间，含多量粘性、细颗粒状的嗜碱性物质，极似粘蛋白。未见核分裂。肿瘤呈浸润式或膨胀式生长，但不转移。
症状表现
因肿瘤位于肺脏深部，常无临床症状。偶在X线检查时发现。X线征象呈圆形、边缘整齐的分叶状阴影。
诊断
肺切除标本作病理检查、才能明确诊断。
治疗方法
手术治疗效果良好，但若切除不干净，有复发的倾向。
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