精室

中医术语

精室，中医术语，指命门。男子之胞名为精室，具有贮藏精液、生育繁衍的功能。精室是男性生殖器官，亦由肾主，并与冲任相关。

概念

精室，中医术语，指命门。《难经·三十六难》：“命门者，诸精神之所舍，原气之所系也；男子以藏精，女子以系胞。”但通常指男子藏精之处。

男子之胞

具有贮藏精液、生育繁衍的功能。精室是男性生殖器官，亦由肾主，并与冲任相关。故《中西汇通医经精义·下卷》说：“女子之胞，男子为精室，乃血气交会，化精成胎之所，最为紧要。”精室包括睾丸、附睾、精囊腺和前列腺等，具有化生和贮藏精子等功能，主司生育繁衍。精室的功能与肾精肾气的盛衰密切相关。睾丸，又称外肾，“睾丸者，肾之外候”（《类证治裁·卷之首》）；“外肾，睾丸也”（《中西医粹》）。亦称势，“宦者少时去其势，故须不生。势，阴丸也，此言宗筋，亦指睾丸而言”（丹波元简注《灵枢·五音五味》）。

又，男子胞谓之精室，女子胞谓之子宫-血室。

⑴《素问·五脏别论》：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。”

张介宾《类经四卷·藏象类二十三》：“女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成胎孕者为奇。”

日本·丹波元简《素问识》：“张云：‘子宫是也。’简按：《汉·外戚传》：‘善藏我儿胞。’师古注：‘谓胎之衣也。’此即胞衣。又《仓公传》：‘风瘅客脬。’《正义》：‘脬，亦作胞。’此即膀胱。而其为子宫之义者，史传无所考。然胞衣母儿化成，膀胱不限女子，明是子宫矣。《质疑录》云：‘《阴阳别论》云女子胞；《气厥论》云胞移热于膀胱；《五味篇》云冲脉任脉，皆起于胞中。凡此胞字，皆音包。以子宫为言也。《灵枢》云膀胱之胞薄以濡，音抛，以溲脬为言也。’”

日本·森立之《素问考注》：“案：此云女子胞，则在男则为精室，在女则为子藏之义在焉。盖谓男女共有此六者也。此说极是，精室即男胞也。”

⑵《素问·气厥论》：“胞移热于膀胱，则癃溺血。”

杨上善《太素·卷第二十六·寒热相移》：“胞，女子胞也。”

吴昆《素问吴注》：“胞，阴胞也，在男子则为精室，在女子则为血室。”

张介宾《类经十五卷·疾病类四十六》：“胞，子宫也，在男子则为精室，在女子则为血室。”

森立之《素问考注》：“案：胞者，精室也。在膀胱之后，相分粘著左右。左右下口入尿管内，其全形则小薄膜囊，而迂回叠积如鱼胞状，其质嫩脆如凝脂。《五味篇》所云‘薄以儒’是也。女子则无精室而有子藏，在子宫两旁。《五脏别论》所云‘女子胞’是也。云‘女子胞’则在女子则为子藏，在男女则为精室之义在焉耳。”

⑶《素问·大奇论》：“脉至如弦缕，是胞精予不足也。”

《素问吴注》：“胞，精室地。”

《类经六卷·脉色类二十四》：“胞，子宫也，命门元阳之所聚也。”

⑷《灵枢·五音五味》：“冲脉、任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。”

《类经三卷·藏象类》：“所谓胞者，子宫是也。此男女藏精之所，皆得称为子宫。惟女子于此受孕，因名曰胞。”

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女子胞即子宫与现代解剖相吻合。如张介宾《景岳全书·妇人规·子嗣类·辨古》中引朱丹溪之言云：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两岐，中分为二，形如合钵，一达于左，一达于右。”而精室并未见于解剖，所以丹波元简《素问识》说道“精室无所考”，或是受女子胞之实“思辨”推理而已。如

《灵枢·五音五味篇》：“冲脉任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。”此胞非独指女子胞，男子亦应有之。若男子无“胞”，为何经言冲任二脉皆起于胞中？后世诸家认为冲任督三脉皆起于胞中，一源而三岐焉？谢观云：“胞，男女均有之，在少腹内，血之海也。”（《中国医学大辞典》），少腹当为小腹也。如此说来，男子“胞”居于少腹（小腹）血海内，但具体所指为何？尚未明晰。

又按：《难经·三十九难》：“命门者……男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通。”藏精、系胞之所当为命门。程知说：“以其为生之门，死之门，故谓之命门。”（《医经理解》）命门者，即生命、生死之门户也。《内经》言“人始生，先成精”、“生之来谓之精”，此精乃男精女血之谓也，来源于父母先天，即父母精卵之结合物。《易经》言：男女构精，万物化生。精血相合，便孕育着一个新生命的诞生。精血未合之前存于何处？当存于“胞”中血海内。若按《难经》意似在命门也，但此命门之位置又在何处呢？程知曰：“其门居直肠之前，膀胱之后，当关元气海之间，以其精气由此出入，男女由此施生，故有门户之称。”（《医经理解》）张介宾亦云：“俗名子肠，居直肠之前，膀胱之后，当关元气海之间，男精女血，皆存乎此，而子由是生。”（《类经附翼》）张氏认为命门即子宫也，如张介宾又云：“且夫命门者，子宫之门户也，肾脏藏精之府也。”（《类经附翼》）、“命门为精血之海”（《景岳全书》）。

直肠前、膀胱后，当关元气海之间，在女子则系女子胞即胞宫是也，而在男子则为何物？按现代医学解剖观点可知，此处有输精管壶腹部、精囊腺和前列腺。谢观曰：“精……构成于睾丸，为白色之粘液，交媾时排泄于女子子宫内。”（《中国医学大辞典》）现代医学认为：精液成分主要由睾丸分泌的精子和精囊腺、前列腺、尿道球腺这些性腺所分泌的粘液共同组成。精子生于睾丸，存于附睾，经输精管到达直肠前、膀胱后的小腹部，再与性腺分泌之液结合。精虽生于睾丸，但尚未成熟，必须经附睾、输精管成熟后而至“精室”，蓄以备用。道家认为“精室”在丹田，《黄庭经》粱丘子注：“关元之中，男子藏精之所。”元阳子注云：“命门者，下丹田精气出飞之处也。”丹田乃道家术语，即关元穴，脐下三寸处。笔者认为：关元气海之间，直肠前、膀胱后的小腹部，正“精室”之处也，即男子之“胞”。张介宾说：“故子宫者，实又男女之通称也。道家以‘先天真一之炁（气）’藏乎此，为九还七返之基，故名之曰丹田。医家以‘冲任之脉盛乎此，则月事以时下’，故名之曰血室。”（《类经附翼》）“胞，子宫也。在男子则为精室，在女子则为血室。”（《类经》）命门与肾气相通，胞脉者又系于肾。肾藏精，而藏精之府当在子宫即命门也。

由此可见，男子“胞”，实即现代医学所言输精管壶腹部、精囊腺及前列腺三者所居之处，此即中医“血海”、“精室”之谓也。

（金栋.内经胞字浅议[J]. 河北中医，1992年第05期）

将“精室”这一概念作为男子藏精的部位，最早见于《黄庭内景经·常念章》：“急守精室勿妄泄，闭而宝之可长活。”《云笈七签·诸家气法部·胎息根旨要诀》注曰：“精室，男子以藏精，女子以月水，此则长生气之根本也”，明确指出精室为藏精之处。关于藏精之处，《内经》认为藏于肾，《素问·上古天真论》说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”但“肾”的涵义过于宽泛。《难经·三十九难》认为精藏于命门：“命门者，诸精神之所舍也。男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通。”但“命门”本身就是很有争议的名词，而且男女仍未分开。《景岳全书》认为男女皆有胞：“胞者，子宫是也，此男女藏精之所，皆得称为子宫，惟女于此受孕，因名曰胞”，提出精藏于胞。至清代始将精室重新提出，并有新的认识和发展。《中西汇通医经精义·男女天癸》：“男子之胞名丹田，名气海，名精室，以其为呼吸之根，藏精之所也。”《血证论》说：“男子之胞，一名精室，乃藏精之处。”从此，精室这一重要的男子解剖概念，开始应用于临床并沿用至今，对于中医男科学病因病机理论的建立亦具有重要意义。

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