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老年人慢性支气管炎

疾病名称

由气管、支气管粘膜和附近组织的慢性非特异性炎症被称为慢性支气管炎。慢性支气管炎及肺原性心脏病（肺心病）是老年人常见病多发病。随着年龄的增长，呼吸道防御功能降低，易发感染，故老年人易患慢性支气管炎（老慢支），重症者常并发肺心病。

病因及常见疾病
引起该病的因素包括过度抽烟、长期感冒、病毒入侵、酗酒、粉尘、刺激性气体、年龄、免疫功能、疲劳过度等。
鉴别诊断
该病主要表现为咳嗽、咳痰，发病周期≥3月，并持续2年及以上。由于老年患者的身体功能都处于衰退阶段，肺通气功能也在逐渐下降，过多的痰液在呼吸道的聚积，会使患者的呼吸受阻，更甚者可引起肺源性心脏病、支气管肺炎以及阻塞性肺气肿等疾病，对患者的生命形成威胁。
检查
（一）X线检查：
本病早期X线检查多无异常，病程长者可见肺纹增加、粗乱，以两下肺为著，有时可见“双轨征”；合并感染时支气管周围有小片状模糊影。
（二）呼吸功能检查：
呼吸功能检查一般包括通气功能检查、换气功能检查、呼吸力学检查和小气道功能检查等几类。呼吸功能检查对于肺部疾病患者的康复治疗、功能训练和职业评定都具有特殊的意义。
（三）痰液检查：
对痰液进行的一般性状和显微镜等的检查。包括痰量、粘稠度、色泽、气味的观察，痰直接涂片查找或培养红细胞、白细胞、肿瘤细胞、结核杆菌和其他细菌。主要用于肺结核、肺癌、肺吸虫病的确诊及支气管哮喘和扩张的辅助诊断，观察老年性慢性支气管炎的病况。
治疗原则
（一）基础护理：
及时和患者进行沟通，并结合患者自身的情况给患者制定个性化的饮食方案，以清淡为主，保证营养的充足。给患者进行针对性的生活护理，使患者居住舒适。及时对病房进行打扫，保持病房的干净清洁。根据患者的病情指导患者进行康复训练，提高患者的免疫能力。
（二）心理护理：
长期患病加上老年人体质较弱的特点，容易使患者产生情绪抑郁、对治疗没有信心，所以要给患者适量的心理疏导。给患者介绍疾病的具体情况，使患者对疾病有充分的认识，进而增强患者治疗的信心。观察患者的情绪变化，给予适时的安慰和鼓励，使患者以平和的心态进行治疗。
（三）病情护理：
对于咳嗽、气喘、发热的患者给予抗生素治疗，使病情的发展得到控制；对于痰液黏稠的患者，可采用雾化吸入的方式进行治疗，并及时将痰液湿化后吸出；严重咳嗽的患者则口服镇咳祛痰类药物进行治疗。护理人员也可在治疗期间指导患者正确的咳痰、呼吸方式，防止痰液过多对呼吸道形成的堵塞，影响患者的呼吸。
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