老年忧郁症

抑郁症

老年忧郁症是十分常见的抑郁症，近年来的老龄化加快，老年忧郁症更加变得常见。不过由于隐匿型忧郁症常因躯体症状颇似神经官能症而误诊。

疾病简介

老年忧郁症是十分常见的抑郁症，在临床上，老年忧郁症有两种情况，一种是在老年期阶段首次发病的忧郁症;另一种情况是在青壮年期就有过忧郁发作，到老年期，又再次复发的抑郁症，不管是属于哪一种，老年忧郁症都有着许多老年期的特点。老年忧郁症不仅在专科(心理科、精神科)门诊，还在各大综合医院的门诊以及住院病房中都十分多见，可以说已成为21世纪的时尚疾病了。

症状表现

1、自卑感

患者会表现的疑心重重，感觉身边的人都看不起他、讨厌他，甚至鄙视他，这种怀疑感与精神分裂症的怀疑感不一样，它原发于情绪障碍，是由情绪低落而产生的。

2、思维活动受限

老人大脑反应迟钝，总是称自己变笨了，生活中简单的问题有时不能自己独立解决，并因此增加了已存在的自卑感。

3、反复往自我贬低与谴责

患者认为自己什么都做不好，把芝麻大点的事想象成为不可饶恕的错误，感觉谁都对不起，内心不断责备自己。

4、情绪不稳易激动

有的患者会无故表现出焦虑、烦躁不安等症状，因而会长吁短叹或捶足顿胸;有的患者则是因为受到外界刺激发脾气。

5、失眠

失眠是老年忧郁症的一大典型症状，以早醒为主要特征。凌晨醒后情绪非常低落，对于寂即将到来的白天及如何度过非常苦恼。

6、全身性酸痛乏力

这是这类精神疾病的躯体表现，主要体现在穿衣、走路、吃饭等简单的日常活动上，由于全身酸痛乏力，患病老人需要下很大决心，费很大气力才能完成。

7、专家提醒

老年忧郁症症状严重的老人为摆脱痛苦会出现自杀行为，自杀时间常为凌晨，自杀行为也往往是经过周密计划的，所以家人一定要看护好患者，并帮他们选择专业的医院进行治疗。

预防及调理

第一、预防危险因素，采取干扰措施

由于老年忧郁症的发生与社会心理因素(独处、孤独)有非常重要的关系，因此预防要尽可能减少老人的孤独感及与社会隔绝感，增强其自我价值观念。具体措施有：鼓励老人多参加集体活动，多与人沟通交流;儿女应尽量与老人同住，改善和协调好包括家庭成员在内的人际关系，让亲友、邻居多关注老人生活，支持老人进行喜爱活动;鼓励老人参加一些力所能及的劳动，培养多种爱好等;由于老人对陌生环境适应度差，因此还应避免或减少住所的搬迁次数。

第二、加强心理治疗与社会支持

老年忧郁症的预防工作不仅包括防止疾病出现，还包括防止疾病复发，所以对于病情稳定的忧郁症患者应为其介绍卫生常识，进行多种形式的心理治疗，帮助患病老人正视疾病，正确对待自己，注重良好性格的培养，并树立正确的人生观、价值观。其次不要对老人造成不必要的精神刺激，帮助老人正确对待和处理各种不利因素。

药物治疗

1、清火泄胆柔肝和志法

此法适用于肝胆火郁之证。多因性情刚戾，情遇不遂，屈无所伸，怒无所泄，气机怫郁，升发不及，郁而化热，肝火鼓躁，火热扰胆，胆府不宁。本症病在肝胆，情志变异，情绪亢奋，临床以烦躁易怒，两胁窜痛，焦虑不安，失眠，不知饥，消瘦。舌红，苔黄，脉弦滑。临床常用栀子豉汤合酸枣仁汤加白芍、龙胆草、琥珀粉，以清肝泻火，透解郁热，柔肝养阴。

2、化痰醒神健脾调肝法

此法适用于痰浊内生，迷蒙清窍之症。多发于性格内向，忧思气结，肝郁乘脾，脾失健运，湿聚为痰，痰气交阻，阻滞清阳，蒙闭清窍;痰郁化热，痰热扰心，神明不爽。病在肝、脾，伤及心、脑，病变特征为思维混乱、迟钝。临床以神思恍惚，精神抑郁，咽中异物感，强迫观念，自罪自责或厌世轻生。舌胖苔腻，脉滑为主要症候，可用涤痰汤合半夏厚朴汤加远志、陈皮、柴胡。

3、补益心脾养肝益志法

适用于心脾两虚，清窍失荣症。多因思虑过度，劳役过极，心脾两伤，气血不足致心肝血虚，心神失养，气虚脾弱，阳气不振。本症病在心、脾、肝。病变特征为性格变异，思维呈偏执状态。临床以表情淡漠，情趣欲望减退，疑病妄想;心悸，恐惧，面色白，头晕无力。舌淡苔薄，脉沉细或细弱。归脾合芍药甘草汤化裁。

4、滋阴潜阳抑肝明志法

适用于阴阳失于平秘，心神不定之症。素常阴虚火旺或阳盛之体，遇意外刺激，气机逆乱，致阴虚于下，阳越于上，阴阳失治，痰火随阳越于上，扰乱清空，精神失守。本症病在心、肝、脑，病变特征为思维游离，跳跃，临床从情绪亢奋，妄见妄闻，焦虑，多疑，对周围人和物持有敌意。舌红苔黄或黄燥，脉象躁动为主要症候。若久不愈，可续发汗出，烘热，奔豚气冲，惊惕肉。需用百合知母、百合地黄及甘麦大枣汤加白芍、青龙齿、活磁石等。

全国各地天气预报查询

上海市

云南省

云南省

云南省

云南省

云南省