肉毒杆菌毒素

神经毒素蛋白

肉毒杆菌毒素（英文：BTX, Botulinum Toxin）也被称为肉毒毒素或肉毒杆菌素，是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种神经毒素蛋白。肉毒毒素是150kD的多肽，它由100kD的重(H)链和50kD轻(L)链通过一个双硫链连接起来。依其毒性和抗原性不同，分为A、B、Ca、Cb、D、E、F、G 8个类型。肉毒毒素是毒性最强的天然物质之一，也是世界上最毒的蛋白质之一。纯化结晶的肉毒毒素1mg能杀死2亿只小鼠，对人的半致死量为40 IU/Kg。但是性质稳定，易于生产，提纯和精制。因而最早被利用于实验研究及临床。

简介

肉毒杆菌毒素简称肉毒素，是由致命肉毒杆菌在繁殖过程中分泌而出的细菌外毒素，有剧烈的神经毒性。据资料显示，它是迄今为止科学家发现的毒性最强的一种生物毒素，其毒性相当于等量氰化钾的1万倍。

特点

肉毒杆菌毒素并非由活着的肉毒杆菌释放，而是先在肉毒杆菌细胞内产生无毒的前体毒素，在肉毒杆菌死亡自溶后前体毒素游离出来，经肠道中的胰蛋白酶或细菌产生的蛋白酶激活后方始具有毒性。

肉毒杆菌毒素对酸有特别强的抵抗力，胃酸和消化酶短时间内无法将其破坏，故可被肠胃道吸收，从而损害身体健康。毒素可在加热80度至少10分钟后被破坏。

引起肉毒杆菌毒素食物中毒的食物要满足三个条件：

1、被肉毒杆菌芽胞污染；

2、在肉毒杆菌容易产生毒素的条件下保存；

3、进食前未经适当加热烹煮。

引起肉毒杆菌毒素食物中毒最常见的食物是家制的植物性食物，但动物性食物亦可引起。

肉毒毒素由肉毒杆菌产生，是典型的A-B型神经外毒素，通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱囊泡释放，阻断神经肌肉接头处的冲动传导，引起肌肉麻痹而致病。人们食入和吸收这种毒素后，神经系统将遭到破坏，将会出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状。肉毒杆菌毒素可被用于生产生化武器。

主要产地

世界上可以生产美容用肉毒素杆菌的国家只有三个：美国、英国和中国，这三个地方的生产商给了它不同的名字，在美国，它叫Botox，在英国叫Dysport，在中国叫Btxa。以上三个国家的肉毒素质量并无差别。

应用

由于肉毒毒素是种神经麻醉剂，能使肌肉暂时麻痹，医学界自1979年第1次将其作为一种治疗药物应用于临床治疗斜视，至今已有30年的历史，目前已发展为治疗各种局限性张力障碍性疾病，其疗效稳定而可靠。

起初，医生将肉毒毒素用于治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用它来麻痹肌肉神经，以此达到停止肌肉痉挛的目的。治疗过程中医生们发现，肉毒毒素在消除皱纹方面具有更加显著的功效。很快，注射肉毒杆菌素的美容手术应运而生，并迅速风靡全球。

肉毒毒素通过麻痹松弛的皮下神经，可以在一段时间内消除皱纹或者避免皱纹的生成，从而达到美容的效果。因为肉毒毒素价格较高，并且需要持续注射才能不断保持效果，它一直是只有好莱坞（Hollywood）女星和名媛太太们才长年消费得起的奢侈品。

肉毒杆菌素注射手术有一定风险，必须要由专业的皮肤科医生或颜面整型医师施行，才比较安全可靠，一般意义上的美容院应该不具备这种能力。

由于肉毒杆菌毒素是种神经麻醉剂，能使肌肉暂时麻痹，医学界自1979年第一次将其作为一种治疗药物应用于临床治疗斜视。

1986年，加拿大一位眼科教授发现这个用来麻痹肌肉神经的药物可以阻断运动神经和肌肉之间信息传导，使肌肉松弛来达到舒展皱纹的效果，对动力性皱纹比较有效。很快，注射肉毒杆菌毒素的美容手术应运而生，并迅速风靡全球。

2012年2月27日，由德国汉诺威医学院与瑞士巴塞尔大学科研人员组成的团队发表新闻公报称，在额头注射肉毒杆菌毒素可快速、明显以及持久地缓解抑郁症患者的症状。参与这项研究的汉诺威医学院精神病学专家蒂尔曼·克吕格尔说，注射肉毒杆菌毒素有可能成为一种治疗抑郁症的新方法。不过，克吕格尔指出，在这种方法得到广泛应用前，仍有一些问题需要解决，例如研究人员首先要弄清肉毒杆菌毒素的作用机理。

危害

肉毒毒素是肉毒梭状芽胞杆菌分泌的一种神经毒素，也是已知生物毒素和化学毒素（氰化钾）中毒性最强的物质，其对人的半数致死量为0.1~1.0 ng/kg，当人食入含肉毒毒素的食物后，潜伏期6 h到12 d，一般3~4 d出现临床症状，患者最终因呼吸衰竭而死亡。根据肉毒毒素蛋白抗原性的不同，肉毒毒素分为A-G共7个血清型，其中A、B、E、F型易引起人类肉毒中毒，C、D型易引起动物肉毒中毒，G型较为少见。注射用A型和B型肉毒毒素产品在临床上已广泛应用于神经内科、整形外科、康复科、泌尿科等多领域。

肉毒杆菌毒素注射手术有一定风险，美国美容整形外科协会表示，由于肉毒杆菌毒素的效果迅速、神奇，又不影响日常生活，所以注射肉毒杆菌毒素的人数以每年30%的增幅普及。

肉毒杆菌毒素不是万能药物，毕竟是一种毒素，有副作用。

目前没有特异的治疗药物可以预防或治疗肉毒毒素中毒，唯一有效的方法是及时注射相应型别的肉毒毒素抗血清或者抗体，可以减少神经损伤程度。由于其各型别型毒素之间交叉反应少，治疗需要相对特异的抗毒素血清，因此及时诊断并分型对治疗肉毒毒素中毒非常重要，快速、灵敏、特异的检测方法对肉毒毒素中毒防控意义重大。

建议

肉毒杆菌毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹，所以偶尔会产生头痛、过敏、复视、表情不自然的不良反应。这仅仅是对正常人来说的，对于特殊人群来说，有5类人不能使用肉毒杆菌毒素去皱美容：

1、孕妇、哺乳期妇女

2、重症肌无力症、多发性硬化症患者

3、上睑下垂患者

4、身体非常瘦弱，有心、肝、肾等内脏疾病的人

5、过敏体质者