肝功能检验

反映肝细胞损伤的试验

肝功能检验是反映肝细胞损伤的试验。

具体内容

①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。

②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmol/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。

③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

1、总胆红素(TBIL)

[正常参考值]

咖啡因法：0.3-1.0mg/dL。

[临床意义]

增高见于溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等病。

2、直接胆红素(DBIL)

[正常参考值]

盐酸法：0-0.35mg/dL。

[临床意义]

增高见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

3、间接胆红素(IBIL)

[正常参考值]

0.3-0.7mg/dL。

[临床意义]

增高见于肝细胞性黄疸等疾病。

4、麝香草酚浊度试验(TTT)

[正常参考值]

0-6u。

[临床意义]

增高见于急、慢性肝炎等病。

肝功能检验费用

按照国家规定收费的话，肝功能检查一般需要50~200元，具体的费用由检查的具体项目决定，不过肝功能检查费用很低，一般人是可以负担得起的。肝功能检查需要多少钱跟各地的消费水平、检查项目的多少、检查方法、还有医院的级别等有关。肝功能的检查所需的参考费用大概是几十元到上百元不等，不同的医院收取的费用不太相同。

另外，肝功能检查也与选择的检查项目有关，因为肝功能检查有很多项目，例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。选择的检查项目越多，价钱也就越高。对于需要检查的人来说，应根据自身的情况，在医生的建议下选择必要的检查项目。

肝功能检验注意事项

1.肝功能检验必须空腹，空腹时间一般为8-12小时，对于初次检验肝功能者，尤应如此。

2.肝病患者在进行抽血检查前一天最好禁酒类，这是因为肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。因此，肝病患者在做检查时一定要注意空腹，以保证能做出科学的诊断结果。

3.肝功能检验前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物，此类食物可使血脂试验明显增加，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类多的食物为佳。检验前一天宜进食一些清淡的食物；最好不要吃含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物，因为可能会使血清呈黄色，影响黄疸指数测定结果。

4.肝功能检验前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做检查，因为感冒可能影响肝功能检测结果。

5.肝功能检验前禁服某些药物，因为服用药物可能会影响肝功能检验的准确性。

肝功能检验是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，感染了乙肝一定不可忽视定时检查。

肝功能检验能查出乙肝吗

在常规的体检中，肝功能的检查是必不可少的检查项目之一。肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等，以确保及时准确的了解肝功能基本情况，保障肝脏的正常运行。因此，我们可以看出肝功能检查是不能检查出乙肝的。对于乙肝的检查需要做乙肝五项的检查才能诊断出来，从乙肝五项的检查结果中来判断是否感染了乙肝病毒。

肝功能检查结果

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。肝功能检查项目很多，通常有胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等，不同的医院，不同的肝病症状对肝功能的检查项目也稍微有所不同。不同的检查方式，对肝功能的检查结果会也会有一定的区别，但大体上是一致的。以下是对肝功能检查的一些主要项目结果的分析：

肝功能检查结果分析之胆红素：胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，胆红素的正常值1.7～17.1μmol/L之间，超过这个范围，一般会出现黄疸现象。

肝功能检查结果分析之白蛋白：白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。由于不同年龄段白蛋白的正常值不同，因此肝功能检查中通过检查白蛋白可以判断是否有某些疾病。新生儿白蛋白正常值范围为28～44g/L，14岁后白蛋白正常值范围为38～54g/L，成人白蛋白正常值范围为35～50g/L，60岁后白蛋白正常值范围为34～48g/L。白蛋白升高主要见于严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能降低症等。

肝功能检查结果分析之球蛋白：当肝脏发生炎症时通常表现在球蛋白偏高。球蛋白正常范围在20～30g/L

肝功能检查结果分析之转氨酶：转氨酶升高一般是肝脏受到了损伤，是肝功能检查中检测肝炎一项灵敏指标。

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