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肥气

古病名

古病名。五积病之一，属肝之积（《难经·五十六难》）。以其似覆杯突出，如肉肥盛之状，故名肥气。《灵枢·邪气藏府病形》：“肝脉……微急为肥气，在胁下，若复杯。”《难经·五十六难》：“肝之积，名曰肥气。在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆，（疒皆）疟，连岁不已。”《济生方》卷四：“肥气之状……诊其脉，弦而细，其色青，其病两胁下痛，牵引小腹，足寒转筋，男子为积疝，女子为瘕聚。”治疗用肥气丸。

病因
肥气是因疟疾、蛊虫病等，使瘀血内积，新血不生。
症状
⒈有蛊虫病、曾长期患疟疾等原发疾病的病史或临床表现。
⒉于左胁下可触及肿大的包块，其肿块可达脐或脐下，并可超过腹中线，质坚硬，表面光滑。
⒊常伴腹胀，疲乏等症，或有齿衄、鼻衄、紫斑等出血现象。或见腹壁青筋显露。
⒋血液检查可见贫血、白细胞及血小板减少。骨髓检查见相应造血细胞增生，有成熟障碍的现象。肝功能试验常在正常范围。X线及内窥镜检查常见食管及胃底静脉曲张。
鉴别
肝热病、肝瘟、湿温、温毒发斑、心瘅、恶核、心衰、髓劳等，均可见左胁下肿块（一般较小），及或有出血等症，但为兼有表现，而必有原发病的突出病候，故不可以肥气为独立诊断。
辨证论治
⒈肝脾瘀滞证：左胁下及腹部积块明显肿大，硬痛不移，腹部青筋暴露，可见齿衄、鼻衄或紫斑，时有寒热，女子可有月事不下，舌质紫暗或见瘀斑，脉弦涩。疏肝通络、化瘀消积。
⒉血虚挟瘀证：左胁下及腹部积块坚硬压痛，饮食大减，神疲，气短、乏力，面色萎黄，唇甲无华，消瘦脱形，舌质淡紫少苔，脉细弱或弦细。补益气血、活血化瘀。
温白丸（《局方》） 通治五积及十种水气、八种痞气、五种淋疾、九种心痛、七十二种风、三十六种遁尸疰忤、癫痫、翻胃噎塞、胀满不通。
紫菀（去苗） 菖蒲（九节者，去毛） 吴茱萸（汤洗七次，焙干） 柴胡 浓朴（姜制，各一两） 桔梗（去芦） 茯苓（去皮） 皂荚（去皮子弦，炙） 桂枝 干姜（炒） 黄连 川椒（去目及闭口者，微炒出汗） 巴豆（去皮膜油） 人参（各半两） 川乌（炮去皮脐，八钱）
为细末，入巴豆研匀，蜜丸桐子大，每服三丸，渐加至五丸、七丸，生姜汤送下，临卧服。有孕忌服。易老云∶本方治肥气，加柴胡、川芎。
鳖甲丸 治肥气体瘦，饮食少思。
鳖甲（一枚重四两者，洗净，以醋和黄泥固济背上可浓三分令干） 京三棱（炮，制） 枳壳（麸炒黄，各三两） 川大黄（锉，炒，二两） 木香（忌火） 桃仁（去皮尖双仁，用麸炒微黄，细研如膏，一两半）
上除鳖甲外，俱捣为细末，后泥一风炉子，上开口，可安鳖甲，取前药末，并桃仁膏，内鳖甲中，有好米醋二升，时时旋取入鳖甲内，慢火熬令稠，取出药，却将鳖甲去泥净，焙干，捣为细末，与前药同和捣为丸，梧子大，每服二十丸，温酒送下，空心临卧各一服。
偏方：肥气丸
药物组成：青皮（炒）2两，当归须1两半，苍术1两半，蛇含石（煅，醋淬）3分，蓬术（切）3两，三棱（切）3两，铁孕粉3两（与三棱、蓬术同入醋煮一伏时）。
制备方法：上为末，醋煮米糊为丸，如绿豆大。
用法用量：每服40丸，当归浸酒送下。
饮食保健
肥气的食疗
（以下资料仅供参考，详细需咨询医生）
1、 根汤方
蓬 根（锉二两） 牡丹皮（锉） 赤芍药（各一两） 桂（去粗皮） 枳壳(去瓤麸炒各三分) 槟榔（锉）
上九味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，空心日晚各一服。
2、 治久积肥气，寒热 疟，青蒿汤方
青蒿（自然汁一合） 生姜（自然汁半合） 童子（小便半合） 常山（锉三分） 鳖甲（去裙 醋炙黄）
上八味，除汁外，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，入前三味汁各少许。同煎至一大盏，去滓食后临卧温服。
3、 治肝积肥气，久不已变疟，令人热多寒少，小便赤涩，酸枣仁丸方
酸枣仁（生用） 薏苡仁 紫苏子炒（研） 木通（锉） 黄 （锉） 枳壳（去瓤麸炒） 升麻 大黄（锉炒）
上一十二味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，渐加至三十丸，煎麦门冬汤下。
4、 治肝积气，石苇丸方
石苇（拭去毛焙） 京三棱（煨锉） 附子（炮裂去皮脐） 吴茱萸（水洗七遍焙干炒）陈橘皮（汤浸去
上六味，捣罗为末，炼蜜为丸。如梧桐子大，空腹煎荆芥汤下二十丸。
5、治肝积肥气，结硬不散，木香丸方
木香 大黄（锉各一两） 鳖甲（去裙 锉二两米醋三升与大黄同煎醋尽为度焙干）
上三味，捣罗为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心食前生姜汤下。
肥气患者吃什么对身体好
1、 多饮水。
2、饮食要平衡。食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；同时保持五味不偏；
3、多吃新鲜的水果和蔬菜。
肥气患者吃什么对身体不好
1、 忌烟酒。
2、尽量少吃辛辣食品。
3、不吃不洁净的食物，尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜；
4、少吃动物油和肥肉；
5、忌食腌制食品。
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