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肩胛提肌

人体肌肉组织

肩胛提肌，位于颈项两侧，肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧，下部位于斜方肌的深面，为一对带状长肌，起自1～4颈椎的横突，肌纤维斜向后外下行，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。有上提肩胛骨并使肩胛骨下回旋的作用。是颈椎负担很重的一块肌肉。肩胛提肌应酌情强化。这块肌肉过分紧张会使柔韧度下降，引起肩带上举而耸肩。长期耸肩姿态将引起颈部不适和头部供血不畅。

作用
近固定时，使肩胛骨上提和下回旋。远固定时，一侧收缩，使头向同侧屈和轻度回旋；两侧收缩，使颈伸。
主要症状
颈侧上部呈酸胀性疲乏因倦，并有重压感觉。肩胛上区不适，多于劳累、外感受凉时症状加重，颈部不适，伸侧颈部，感觉局部僵紧。
病灶体征：可于上颈侧，自乳突后下方起，延颈椎横突外缘，触到贴紧性的索样筋结。肩胛内上角，可触及粗糙状的筋结点，异常敏感，切按则剧痛。下颈肌外侧束，细查可见索样筋结。
治疗方法
采用综合理筋法治疗，手法及针刺治疗，皆以该肌筋的起始及终止点为治疗重点，即关刺法所称的“左右尽筋上”的施治方法，以固灶行针法刺治，一般以点刺法刺治，施治量视病情、病者接受程度而度，常于左右尽筋上及该肌行程中段，三者各施以刺治一针。理筋方法，单纯局限型者，运用“钳弓手”的指合力，以大拇指的指尖功能，置于颈外侧肩胛提肌起始部形成的索样筋结面上，置呈垂直切角，施以切按、切拨的手法施治；患者往往获得非常舒适之感觉，继之将施治的部位移向下颈外侧，在颈外侧肌群中，运用捏治手法。首先探索到肌群中的结索样物，尔后由内向外，将僵紧的肌腹，作徐缓性的捏治，最后将拇指尖置于肩胛内上角内侧，以弹拨法及切拨法，对肩胛提肌止点附着的筋膜，施行治疗；该点的敏感性非常敏感，宜运用较轻的手法，以免产生严重的后遗感。对于合并其他颈肌劳损者，应同时给予适当的兼治。舒筋增效剂、拔火罐、中草药煎水热熨外洗的辅助疗法，有利促进劳损肌筋的康复，宜配合应用。
肩胛提肌损伤
肩胛提肌损伤是一种临床常见病，但大部分被诊断颈部损伤、背部痛或颈椎病、肩周炎等，使该病久治不愈，针刀疗法有良好疗效。临床资料：31例，其中男9例、女22例；单侧26例、双侧5例；病程5个月～10余年。
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