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肩胛舌骨肌

细长的带状肌

肩胛舌骨肌为细长的带状肌，由中间腱分为上、下二腹，下腹起自肩胛骨上缘，斜向前上方，在胸锁乳突肌后缘止于中间腱

综述
上腹自中间腱起始，上行止于舌骨体下缘。此肌有下降舌骨和喉的作用。肩胛舌骨肌受舌下神经支配。
临床应用及意义
肩胛舌骨肌综合征
肩胛舌骨肌综合征临床表现为吞咽时颈前部隆起，多为单侧，仅局部有压迫感和不适，无疼痛或其他自觉症状，病人多不自觉。隆起有逐渐增大的趋势，约4×5cm，表面光滑无压痛。肌电图检查，肩胛舌骨肌的收缩功能和支配神经均无明显异常。局部无外伤或炎症病史。病理检查发现肩胛舌骨肌的横纹肌细胞部分萎缩并呈透明性变，细胞核减少。可能由于某种原因(例如肌肉变性)引起肩胛舌骨肌的弹性减退，以致吞咽时舌骨上移而此肌不能相应的伸长，被动的向体表方向挺起，并且抬起位于其浅面的胸锁乳突肌，使该肌肉隆起。当吞咽动作完毕后，舌骨下降，肩胛舌骨肌随之恢复原位，胸锁乳突肌也恢复原位。本病虽无特殊严重性，但在进食时每次吞咽都有颈部不适感，吞咽时下颈部隆起，形同“蛙颈”，因此病人求治心切，需要手术治疗。在胸锁乳突肌下部作低位横切口，长约3～4cm，可找到带状的肩胛舌骨肌，该肌明显苍白而呈透明。病人作吞咽动作时，该肌立即离开原来的肌床挺起，因而使位于其浅面的胸锁乳突肌下部向体表推移，形成隆起。肩胛舌骨肌游离一段后，将其与胸锁乳突肌外缘相交叉部分钳夹切断，两断端用细丝线结扎，缝合切口。手术效果良好，吞咽时隆起不再出现。原来的压迫感和不适也随之消失。术后经长期观察无复发。
组织解剖
舌骨下肌群分为4块，它们的作用是拉舌骨向下。各肌均以起止点命名。1、胸骨舌骨肌：位于颈部正中线两侧。2、肩胛舌骨肌：在胸骨舌骨肌的外侧，为细长带肌，分为上腹、下腹和中间腱。3、胸骨甲状肌：在胸骨舌骨肌深面。4、甲状舌骨肌：在胸骨甲状肌上方，被胸骨舌骨肌遮盖。
舌骨上、下肌群——分为舌骨上肌群和舌骨下肌群
（一）舌骨上肌群
4块，它们的作用是拉舌骨向上。
1、二腹肌：前腹起自下颌骨二腹肌窝，后腹起自乳突，以中间腱系于舌骨。
2、下颌舌骨肌：起自下颌舌骨线，止于舌骨体。
3、茎突舌骨肌：起自茎突，止于舌骨小角。
4、颏舌骨肌：起自颏棘止于舌骨体。
（二）舌骨下肌群
4块，它们的作用是拉舌骨向下。各肌均以起止点命名。
1、胸骨舌骨肌：位于颈部正中线两侧。
2、肩胛舌骨肌：在胸骨舌骨肌的外侧，为细长带肌，分为上腹、下腹和中间腱。
3、胸骨甲状肌：在胸骨舌骨肌深面。
4、甲状舌骨肌：在胸骨甲状肌上方，被胸骨舌骨肌遮盖。
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