胃肠癌

恶性肿瘤

胃肠癌是世界上最常见的一类恶性肿瘤,由于胃肠道肿瘤早期症状多数都不明显,故发病多较隐匿,多数病人出现明显症状时已属于中晚期,且多伴有淋巴结转移,因此患者生存率较低。

病因
迄今为止,有关胃肠癌的发布机制尚未完全明确。
胃癌的发生是一个复杂的过程,与多种因素有关,包括饮食因素、遗传因素、某些慢性疾病、幽门螺杆菌感染、心理因素等。长期进食高盐、熏制品、盐腌食品,对胃癌的发生和发展有促进作用。
检查
随着医学技术的发展,现如今胃镜、肠镜检查都可以无痛进行。特别是胃镜检查,我国自主研发的磁控胶囊胃镜机器人不仅实现了检查无痛,更是避免了侵入性检查。
这粒“神奇的胶囊”在医生的操控下可以在胃内进行精确的运动,改变胶囊姿态,按照所需的角度对病灶重点拍摄,从而达到全面观察胃黏膜并做出诊断的目的。由于不受操作时长的限制,它的数据采集更加全面,真正实现了无痛、无创、无交叉感染、舒服洁净的胃部检查。截至现如今,磁控胶囊胃镜已在400多家医院和体检中心完成30余万例检查。
磁控胶囊胃镜机器人作为中国自主创新的项目,相关研究表明胶囊胃镜的检查准确性与传统胃镜高度一致,其检查准确性也得到国际医学界的认可,被医学界称为“21世纪胃疾病检查和内镜发展的革命性创新”,并入选国家“十二五”科技创新成就展,更荣膺“中国2016十大医学进展奖”。
除了无痛无创无麻醉的舒适性特点,磁控胶囊胃镜机器人操作简便,普通医护人员经培训后即可轻松上手,不必依赖专业内镜医生。同时,胶囊胃镜没有操作风险,适合在中国各类基层医疗机构、体检中心广泛使用。可以预见的是在未来将胶囊胃镜机器人的“早诊”和电子内镜的“早治”相结合,是建立我国胃肠癌筛查方案的有效补充,也是改变我国胃肠疾病诊治严峻形势的高效可行途径。
鉴别诊断
内镜是胃肠癌诊断的首选方法,也是最好的普查方法。内镜下早期胃肠癌可表现为小的息肉样隆起或凹陷,有些病变与黏膜相平,难于辨认,内镜医师发现病变时除对其中央作出评价外,更应注意其周围黏膜改变,这往往对病变性质有重要提示。有条件的医院如能使用放大内镜、色素内镜、共聚焦内镜对可疑病灶进行活检,则可提高诊断率,甚至可检测出小于0.5cm的微小胃癌。在我们日常的胃肠镜检查中,如有疑问的病例,应在以下两方面更加关注:一是要结合病理及免疫组化,密切随访;二是结合CEA、CA系列等肿瘤标记物的动态检测,我们还进行了诸如ASPP蛋白家族与结肠癌发病相关性等研究。
治疗原则
现今最有效与最主要的治疗方法仍是根治性手术切除,常规开腹手术一直是经典的治疗方法,但是对于患者的创伤比较大。腹腔镜下胃肠癌根治手术具有出血少、疼痛轻和恢复快的优势;同时腹腔镜手术并不损害患者的预后。持续循环腹腔热灌注化疗能够利用区域化疗的综合作用,有效清除和消灭腹腔游离癌细胞和微癌灶,并且其具有高精度、大容量、持续循环等特点,超微过滤功能可将15μm的癌细胞过滤,阻止其再进入腹腔,测温精度±0.1℃,控温精度±0.16℃,灌注速度控制精度达±5%。
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