搜索

胆癌

病症名称

胆癌，是指因饮食不当，情志刺激、胆腑慢性病变等所致的，以右上腹痛、黄疸、胆囊肿硬等为主要表现，发生于胆的癌病类疾病。即西医所说的胆道恶性肿瘤，包括胆囊癌、胆囊肉瘤、胆总管癌等。预后不良。

名词解释
是指因饮食不当，情志刺激、胆腑慢性病变等所致的，以右上腹痛、黄疸、胆囊肿硬等为主要表现，发生于胆的癌病类疾病。
病因
饮食不节，情志失调、湿热蕴结、或胆腑慢性病。
1、湿毒困于胆囊。
2、火毒布于胆囊。
3、寒毒客于胆囊。
4、药物毒素、食物毒素、致癌因子侵害胆囊。
5、长期精神异常伤害胆囊。
6、胆汁淤积胆囊。
7、慢性胆囊病变所致，导致胆囊癌变等。
病机
饮食不节，情志失调、湿热蕴结、或胆腑慢性病长期刺激等，使气、血、湿、热、瘀、毒互结于胆，积久恶变而成。病位在肝，于脾、肝、胃关系密切。
诊查要点
一、诊断依据
1、年龄一般较大。
2、常见右上腹痛，黄疸、并呈进行性加重，伴纳呆，腹胀，腹泻，乏力，消化不良。
3、胆囊大如拳，质硬有结节感，肝脏亦可肿大，晚期或有腹水。
4、胆囊造影大多不显影，B超可于胆囊区探及实质性肿块或增强光团，或见肝内胆管扩张。
二、病证鉴别
肝癌：肝癌是以脏腑气血亏虚为本，气、血、湿、热、瘀、毒互结为标，蕴结于肝，渐成症积，肝失疏泄为基本病机，以右胁肿硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现的一种恶性疾病。
胰癌：多由肝气郁结，气机不畅所致，久则脾虚，脾虚生湿，郁而化热，迁延日久，则致气滞血瘀，热毒内结。腹痛为最早出现的症状，多见于胰体及胰尾部，大多向腰背部放射。病情在发展过程中可有黄疸，晚期可出现腹部肿块，发热，锁骨上淋巴结是最常见的转移部位。现代医学认为本病可能与环境中致癌物质、咖啡、吸烟和慢性胰腺疾病有关。
肝积:肝积是因多种原因导致肝络淤滞不通，肝体失却柔润，疏泄失职。以右胁痛，或胁下肿块，腹胀纳少及肝瘀证候为主要表现的积聚类疾病。本病即西医学所说的肝硬变。本病较难治愈，调治不善常并发膨胀或出现大出血、肝厥，还有演变成肝癌之可能。
三、诊断方法
（一）超声检查：B超检查简便无损伤，可反复使用，其诊断准确率达75%-82.1%，应为首选检查方法。早期胆癌的超声图像主要表现为隆起型病变与局限性囊壁肥厚，亦有两者混合型。
（二）CT扫描：CT影像改变可分三种类型:①壁厚型:胆壁局限或弥漫不规则增厚。②结节型:乳头状结节从胆壁突入腔内，胆腔存在。③实变型:因胆壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门、胰头淋巴结转移，多能在CT影像下显示。
（三）彩色多普勒血流显像：国内文献报告，在胆肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆原发性恶性肿瘤区别于胆转移癌或胆良性肿块的重要特征。
辩证论治
一、辩证要点
持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色，粪便灰白。上腹隐痛伴有消化不良的表现和体重下降。有出血倾向，呕血或黑便。可有发冷，发热。皮肤，巩膜黄染，可触及肿大的胆囊，肝大质硬，晚期有门脉高压症表现。
二、证治分类
1、火毒型胆癌的辨证论治
火毒型胆癌，是火毒积聚于胆腑而产生胆癌。一是外感热邪侵袭体内化生火毒，二是体内自生火毒，三是食物毒素、药物毒素在胃肠内化学反应产生火毒，经胃肠道的传导，火毒侵积于胆腑。因此，火毒在胆腑内积聚，便可焚灼破坏胆汁产生淤积，焚灼破坏胆的物质(组织细胞)使其变性坏死异常增生，致患胆癌。
主证：右上腹（胆区）灼痛或绞痛、剧痛、有压痛感，低热或发热，胆区灼热、纳食差、厌油腻、消化不良，身体消瘦，咽干口渴，喜冷饮，巩膜发黄或全身黄疸，小便黄，大便秘结或溏臭，舌质粗红，苔黄，脉弦数。
治法:泻火利胆，解毒抗癌
代表方：龙胆泻肝汤（《医方集解》）
常用中药： 醋制龙胆草、黄芩、醋制栀子、泽泻、柴胡、甘草、天花粉、苦参、大黄、青蒿、 制莪术、木通、车前草。寒热往来甚者可加防风
2、寒毒型胆癌的辨证论治
寒毒型胆癌，是寒毒积聚于胆腑而产生胆癌。一是外感寒邪侵袭体内化生寒毒，胆腑受之，二是体内自生寒毒，寒毒淤积胆腑，三是滥吃寒凉性的食物和药物，导致内寒，寒毒积聚胆腑，因此，寒毒在胆腑内积聚，便可破坏胆汁产生淤积，破坏胆的物质(组织细胞)使其变性坏死异常增生，致患胆癌。
主证：右上腹闷胀痛或暴痛，畏寒怕冷，四肢不温，纳差，乏力，消瘦或虚胖，大便稀溏，小便色黄，面色暗黄，舌质淡胖，苔薄，脉细缓。
治法：散寒消结，解毒抗癌
代表方:散寒抗癌汤（经验方）加味
常用中药：熟附子、白芷、北细辛、 甘草、制苦参、紫草、 青蒿、制天花粉、 制莪术。 伴恶风寒者可加防风
3、湿毒型胆癌的辨证论治
湿毒型胆癌，是寒毒积聚于胆腑而产生胆癌。一是外感湿邪侵袭体内，湿邪侵入体内，胆腑受之，二是体内自生湿毒，湿毒淤积胆腑可粘滞阻遏胆腑气机，使胆汁淤积，破坏胆的物质(组织细胞)使其变性坏死异常增生，致患胆癌。一般可分为湿热型和寒湿型两种。
（1）、寒湿型
主证:右上腹胀满闷痛，畏寒怕冷、肢体困重，食欲减退，口淡而黏，大便溏稀不爽，小便短少，面色暗黄，舌质淡或胖，苔白腻，脉弦濡。
治法：解毒抗癌，燥湿利胆
代表方:平胃散加减（《太平圣惠和剂局方》）
常用中药：制苍术、 制厚朴、陈皮、 甘草、青皮、 制半夏、 泽泻、 制龙胆草、猪苓、大黄。寒热往来甚者可加防风
（2）、湿热型
主证:右上腹胀满灼痛，胆区有热灼感，或寒热往来，肢体困重，纳食差，厌油腻，目巩膜发黄，或全身黄疸，大便溏臭不爽或量少，舌质红，苔黄或腻，脉濡数。
治法：清热利湿，解毒抗癌
代表方：茵陈蒿汤加减（《伤寒论》）
常用中药：茵陈、制栀子、大黄、制苦参、青蒿、萆薢、 泽泻、通草、土茯苓、 制龙胆草。寒热往来甚者可加防风、
4、郁结型胆癌的辨证论治
郁结型胆癌，是指胆腑郁结而产生的胆癌。胆腑郁结，多因精神因素所造成，如长期恼怒，忧郁等，则易引起胆腑郁结，胆腑郁结日久，则易产生胆腑舒缩、分泌等失常，使胆汁淤积，破坏胆的物质(组织细胞)使其变性坏死异常增生，致患胆癌。
主证：胆区闷隐痛，或灼痛，易失眠、厌食、恶油腻、乏力，消瘦，精神忧郁或烦躁，每遇情志不遂则渐病情加重，大便溏臭或秘结，小便黄，舌质红，苔薄，脉沉弦。
治法：疏郁利胆，解毒抗癌
代表方：柴胡疏肝散（《金匮要略》）加减
常用中药:制陈皮、 制柴胡、 制香附、 制白芍、炙甘草、制莪术、制郁金、天花粉10g、连翘、青蒿、通草
其他疗法
1、外科手术为首选，争取早期切除肿瘤
2、对症治疗，增加食欲，补充营养，改善贫血，必要时输血，补充复方维生素B、C、K等，止痛用针刺疗法或药物治疗。
3、气功治疗：即平作闭目，右肘斜向前，掌背轻顶胆区，左手反放背部，掌心按在肝胆俞区，做收腹运气。每次收腹5秒至一分钟，后松腹，反复运作20次为一大次，每天早上起床后（约6-7点），晚上睡前（10-11时）各运作一大次。
4、针灸治疗：选穴：期门、章门、府舍、日月、支沟、京门、胆俞、督俞、膈俞、阳陵泉、阴陵泉、侠溪。
5、推拿治疗
预防调护
1、调节精神正常，有利于提高治疗胆癌的效果
2、控制或排除人为的致癌原因，以减免损害，有利于提高治疗胆癌的效果
转归预后
胆癌预后不太理想，其中胆管癌预后是极差的。胆管癌手术切除组一般平均生存期为13个月，很少存活5年。如单作胆管内或外引流，其平均生存仅6-7个月，很少超过1年。
全国各地天气预报查询

上海市

  • 市辖区

    • 云南省

  • 临沧市

    • 云南省

  • 丽江市

    • 云南省

  • 保山市

    • 云南省

  • 大理白族自治州

    • 云南省

  • 德宏傣族景颇族自治州

    • 云南省

  • 怒江傈僳族自治州

    • 云南省

  • 文山壮族苗族自治州

    • 云南省

  • 昆明市

    • 云南省

  • 昭通市

    • 云南省

  • 普洱市

    • 云南省

  • 曲靖市

    • 云南省

  • 楚雄彝族自治州

    • 云南省

  • 玉溪市

    • 云南省

  • 红河哈尼族彝族自治州

    • 云南省

  • 西双版纳傣族自治州

    • 云南省

  • 迪庆藏族自治州

    • 内蒙古自治区

  • 乌兰察布市

    • 内蒙古自治区

  • 乌海市

    • 内蒙古自治区

  • 兴安盟

    • 内蒙古自治区

  • 包头市

    • 内蒙古自治区

  • 呼伦贝尔市

    • 内蒙古自治区

  • 呼和浩特市

    • 内蒙古自治区

  • 巴彦淖尔市

    • 内蒙古自治区

  • 赤峰市

    • 内蒙古自治区

  • 通辽市

    • 内蒙古自治区

  • 鄂尔多斯市

    • 内蒙古自治区

  • 锡林郭勒盟

    • 内蒙古自治区

  • 阿拉善盟

    • 北京市

  • 市辖区

    • 吉林省

  • 吉林市

    • 吉林省

  • 四平市

    • 吉林省

  • 延边朝鲜族自治州

    • 吉林省

  • 松原市

    • 吉林省

  • 白城市

    • 吉林省

  • 白山市

    • 吉林省

  • 辽源市

    • 吉林省

  • 通化市

    • 吉林省

  • 长春市

    • 四川省

  • 乐山市

    • 四川省

  • 内江市

    • 四川省

  • 凉山彝族自治州

    • 四川省

  • 南充市

    • 四川省

  • 宜宾市

    • 四川省

  • 巴中市

    • 四川省

  • 广元市

    • 四川省

  • 广安市

    • 四川省

  • 德阳市

    • 四川省

  • 成都市

    • 四川省

  • 攀枝花市

    • 四川省

  • 泸州市

    • 四川省

  • 甘孜藏族自治州

    • 四川省

  • 眉山市

    • 四川省

  • 绵阳市

    • 四川省

  • 自贡市

    • 四川省

  • 资阳市

    • 四川省

  • 达州市

    • 四川省

  • 遂宁市

    • 四川省

  • 阿坝藏族羌族自治州

    • 四川省

  • 雅安市

    • 天津市

  • 市辖区

    • 宁夏回族自治区

  • 中卫市

    • 宁夏回族自治区

  • 吴忠市

    • 宁夏回族自治区

  • 固原市

    • 宁夏回族自治区

  • 石嘴山市

    • 宁夏回族自治区

  • 银川市

    • 安徽省

  • 亳州市

    • 安徽省

  • 六安市

    • 安徽省

  • 合肥市

    • 安徽省

  • 安庆市

    • 安徽省

  • 宣城市

    • 安徽省

  • 宿州市

    • 安徽省

  • 池州市

    • 安徽省

  • 淮北市

    • 安徽省

  • 淮南市

    • 安徽省

  • 滁州市

    • 安徽省

  • 芜湖市

    • 安徽省

  • 蚌埠市

    • 安徽省

  • 铜陵市

    • 安徽省

  • 阜阳市

    • 安徽省

  • 马鞍山市

    • 安徽省

  • 黄山市

    • 山东省

  • 东营市

    • 山东省

  • 临沂市

    • 山东省

  • 威海市

    • 山东省

  • 德州市

    • 山东省

  • 日照市

    • 山东省

  • 枣庄市

    • 山东省

  • 泰安市

    • 山东省

  • 济南市

    • 山东省

  • 济宁市

    • 山东省

  • 淄博市

    • 山东省

  • 滨州市

    • 山东省

  • 潍坊市

    • 山东省

  • 烟台市

    • 山东省

  • 聊城市

    • 山东省

  • 菏泽市

    • 山东省

  • 青岛市

    • 山西省

  • 临汾市

    • 山西省

  • 吕梁市

    • 山西省

  • 大同市

    • 山西省

  • 太原市

    • 山西省

  • 忻州市

    • 山西省

  • 晋中市

    • 山西省

  • 晋城市

    • 山西省

  • 朔州市

    • 山西省

  • 运城市

    • 山西省

  • 长治市

    • 山西省

  • 阳泉市

    • 广东省

  • 东莞市

    • 广东省

  • 中山市

    • 广东省

  • 云浮市

    • 广东省

  • 佛山市

    • 广东省

  • 广州市

    • 广东省

  • 惠州市

    • 广东省

  • 揭阳市

    • 广东省

  • 梅州市

    • 广东省

  • 汕头市

    • 广东省

  • 汕尾市

    • 广东省

  • 江门市

    • 广东省

  • 河源市

    • 广东省

  • 深圳市

    • 广东省

  • 清远市

    • 广东省

  • 湛江市

    • 广东省

  • 潮州市

    • 广东省

  • 珠海市

    • 广东省

  • 肇庆市

    • 广东省

  • 茂名市

    • 广东省

  • 阳江市

    • 广东省

  • 韶关市

    • 广西壮族自治区

  • 北海市

    • 广西壮族自治区

  • 南宁市

    • 广西壮族自治区

  • 崇左市

    • 广西壮族自治区

  • 来宾市

    • 广西壮族自治区

  • 柳州市

    • 广西壮族自治区

  • 桂林市

    • 广西壮族自治区

  • 梧州市

    • 广西壮族自治区

  • 河池市

    • 广西壮族自治区

  • 玉林市

    • 广西壮族自治区

  • 百色市

    • 广西壮族自治区

  • 贵港市

    • 广西壮族自治区

  • 贺州市

    • 广西壮族自治区

  • 钦州市

    • 广西壮族自治区

  • 防城港市

    • 新疆维吾尔自治区

  • 乌鲁木齐市

    • 新疆维吾尔自治区

  • 伊犁哈萨克自治州

    • 新疆维吾尔自治区

  • 克孜勒苏柯尔克孜自治州

    • 新疆维吾尔自治区

  • 克拉玛依市

    • 新疆维吾尔自治区

  • 博尔塔拉蒙古自治州

    • 新疆维吾尔自治区

  • 吐鲁番市

    • 新疆维吾尔自治区

  • 和田地区

    • 新疆维吾尔自治区

  • 哈密市

    • 新疆维吾尔自治区

  • 喀什地区

    • 新疆维吾尔自治区

  • 塔城地区

    • 新疆维吾尔自治区

  • 巴音郭楞蒙古自治州

    • 新疆维吾尔自治区

  • 昌吉回族自治州

    • 新疆维吾尔自治区

  • 自治区直辖县级行政区划

    • 新疆维吾尔自治区

  • 阿克苏地区

    • 新疆维吾尔自治区

  • 阿勒泰地区

    • 江苏省

  • 南京市

    • 江苏省

  • 南通市

    • 江苏省

  • 宿迁市

    • 江苏省

  • 常州市

    • 江苏省

  • 徐州市

    • 江苏省

  • 扬州市

    • 江苏省

  • 无锡市

    • 江苏省

  • 泰州市

    • 江苏省

  • 淮安市

    • 江苏省

  • 盐城市

    • 江苏省

  • 苏州市

    • 江苏省

  • 连云港市

    • 江苏省

  • 镇江市

    • 江西省

  • 上饶市

    • 江西省

  • 九江市

    • 江西省

  • 南昌市

    • 江西省

  • 吉安市

    • 江西省

  • 宜春市

    • 江西省

  • 抚州市

    • 江西省

  • 新余市

    • 江西省

  • 景德镇市

    • 江西省

  • 萍乡市

    • 江西省

  • 赣州市

    • 江西省

  • 鹰潭市

    • 河北省

  • 保定市

    • 河北省

  • 唐山市

    • 河北省

  • 廊坊市

    • 河北省

  • 张家口市

    • 河北省

  • 承德市

    • 河北省

  • 沧州市

    • 河北省

  • 石家庄市

    • 河北省

  • 秦皇岛市

    • 河北省

  • 衡水市

    • 河北省

  • 邢台市

    • 河北省

  • 邯郸市

    • 河南省

  • 三门峡市

    • 河南省

  • 信阳市

    • 河南省

  • 南阳市

    • 河南省

  • 周口市

    • 河南省

  • 商丘市

    • 河南省

  • 安阳市

    • 河南省

  • 平顶山市

    • 河南省

  • 开封市

    • 河南省

  • 新乡市

    • 河南省

  • 洛阳市

    • 河南省

  • 漯河市

    • 河南省

  • 濮阳市

    • 河南省

  • 焦作市

    • 河南省

  • 省直辖县级行政区划

    • 河南省

  • 许昌市

    • 河南省

  • 郑州市

    • 河南省

  • 驻马店市

    • 河南省

  • 鹤壁市

    • 浙江省

  • 丽水市

    • 浙江省

  • 台州市

    • 浙江省

  • 嘉兴市

    • 浙江省

  • 宁波市

    • 浙江省

  • 杭州市

    • 浙江省

  • 温州市

    • 浙江省

  • 湖州市

    • 浙江省

  • 绍兴市

    • 浙江省

  • 舟山市

    • 浙江省

  • 衢州市

    • 浙江省

  • 金华市

    • 海南省

  • 三亚市

    • 海南省

  • 三沙市

    • 海南省

  • 儋州市

    • 海南省

  • 海口市

    • 海南省

  • 省直辖县级行政区划

    • 湖北省

  • 十堰市

    • 湖北省

  • 咸宁市

    • 湖北省

  • 孝感市

    • 湖北省

  • 宜昌市

    • 湖北省

  • 恩施土家族苗族自治州

    • 湖北省

  • 武汉市

    • 湖北省

  • 省直辖县级行政区划

    • 湖北省

  • 荆州市

    • 湖北省

  • 荆门市

    • 湖北省

  • 襄阳市

    • 湖北省

  • 鄂州市

    • 湖北省

  • 随州市

    • 湖北省

  • 黄冈市

    • 湖北省

  • 黄石市

    • 湖南省

  • 娄底市

    • 湖南省

  • 岳阳市

    • 湖南省

  • 常德市

    • 湖南省

  • 张家界市

    • 湖南省

  • 怀化市

    • 湖南省

  • 株洲市

    • 湖南省

  • 永州市

    • 湖南省

  • 湘潭市

    • 湖南省

  • 湘西土家族苗族自治州

    • 湖南省

  • 益阳市

    • 湖南省

  • 衡阳市

    • 湖南省

  • 邵阳市

    • 湖南省

  • 郴州市

    • 湖南省

  • 长沙市

    • 甘肃省

  • 临夏回族自治州

    • 甘肃省

  • 兰州市

    • 甘肃省

  • 嘉峪关市

    • 甘肃省

  • 天水市

    • 甘肃省

  • 定西市

    • 甘肃省

  • 平凉市

    • 甘肃省

  • 庆阳市

    • 甘肃省

  • 张掖市

    • 甘肃省

  • 武威市

    • 甘肃省

  • 甘南藏族自治州

    • 甘肃省

  • 白银市

    • 甘肃省

  • 酒泉市

    • 甘肃省

  • 金昌市

    • 甘肃省

  • 陇南市

    • 福建省

  • 三明市

    • 福建省

  • 南平市

    • 福建省

  • 厦门市

    • 福建省

  • 宁德市

    • 福建省

  • 泉州市

    • 福建省

  • 漳州市

    • 福建省

  • 福州市

    • 福建省

  • 莆田市

    • 福建省

  • 龙岩市

    • 西藏自治区

  • 山南市

    • 西藏自治区

  • 拉萨市

    • 西藏自治区

  • 日喀则市

    • 西藏自治区

  • 昌都市

    • 西藏自治区

  • 林芝市

    • 西藏自治区

  • 那曲市

    • 西藏自治区

  • 阿里地区

    • 贵州省

  • 六盘水市

    • 贵州省

  • 安顺市

    • 贵州省

  • 毕节市

    • 贵州省

  • 贵阳市

    • 贵州省

  • 遵义市

    • 贵州省

  • 铜仁市

    • 贵州省

  • 黔东南苗族侗族自治州

    • 贵州省

  • 黔南布依族苗族自治州

    • 贵州省

  • 黔西南布依族苗族自治州

    • 辽宁省

  • 丹东市

    • 辽宁省

  • 大连市

    • 辽宁省

  • 抚顺市

    • 辽宁省

  • 朝阳市

    • 辽宁省

  • 本溪市

    • 辽宁省

  • 沈阳市

    • 辽宁省

  • 盘锦市

    • 辽宁省

  • 营口市

    • 辽宁省

  • 葫芦岛市

    • 辽宁省

  • 辽阳市

    • 辽宁省

  • 铁岭市

    • 辽宁省

  • 锦州市

    • 辽宁省

  • 阜新市

    • 辽宁省

  • 鞍山市

    • 重庆市

  • 县

    • 重庆市

  • 市辖区

    • 陕西省

  • 咸阳市

    • 陕西省

  • 商洛市

    • 陕西省

  • 安康市

    • 陕西省

  • 宝鸡市

    • 陕西省

  • 延安市

    • 陕西省

  • 榆林市

    • 陕西省

  • 汉中市

    • 陕西省

  • 渭南市

    • 陕西省

  • 西安市

    • 陕西省

  • 铜川市

    • 青海省

  • 果洛藏族自治州

    • 青海省

  • 海东市

    • 青海省

  • 海北藏族自治州

    • 青海省

  • 海南藏族自治州

    • 青海省

  • 海西蒙古族藏族自治州

    • 青海省

  • 玉树藏族自治州

    • 青海省

  • 西宁市

    • 青海省

  • 黄南藏族自治州

    • 黑龙江省

  • 七台河市

    • 黑龙江省

  • 伊春市

    • 黑龙江省

  • 佳木斯市

    • 黑龙江省

  • 双鸭山市

    • 黑龙江省

  • 哈尔滨市

    • 黑龙江省

  • 大兴安岭地区

    • 黑龙江省

  • 大庆市

    • 黑龙江省

  • 牡丹江市

    • 黑龙江省

  • 绥化市

    • 黑龙江省

  • 鸡西市

    • 黑龙江省

  • 鹤岗市

    • 黑龙江省

  • 黑河市

    • 黑龙江省

  • 齐齐哈尔市