胎衣不下

家畜产科疾病

胎衣不下又称胎衣滞留。

背景信息

各种家畜产后胎衣排出的正常时间为：马 1～1.5小时，牛12小时，羊4小时,猪1小时。胎衣不下主要发生于牛，奶牛的发病率约占健康分娩牛的 8.2%，饲养管理不善的奶牛场甚至可高达25～40%。此病一般虽不致引起死亡，但常可引起子宫内膜炎和不孕，迫使有些母牛被提早淘汰。

牛胎盘组织的构造型式是常发本病的原因。牛的胎盘组织多属上皮绒毛膜和结缔组织绒毛膜混合型，胎儿胎盘和母体胎盘联系紧密,当产后子宫收缩无力时,二者不能分离，就导致胎衣不下。引起产后子宫收缩无力的因素有妊畜运动不足、过度肥胖，饲料中缺乏钙盐等矿物质或维生素,胎儿过多或过大引起子宫过度扩张,以及由难产导致的子宫肌疲劳等。流产后孕酮含量仍高、雌激素不足且胎盘组织联系仍紧密，也易引起此病。此外，胎盘受到感染，胎儿胎盘和母体胎盘发生愈着，也是胎衣不下的原因。

常见的全部胎衣不下病例（有一部分胎衣挂在阴门外面）较易作出诊断；部分胎衣不下因未排出的这一部分残留在子宫内,从外部不易发现,较难诊断。保守疗法是用胶囊把抗菌药（土霉素0.5～1.0克的胶囊剂）放进子宫粘膜和胎衣之间，隔日 1次，共1～3次，防止胎衣腐败，等待自行排出，这样对以后的受胎率影响不大。手术疗法是用手伸进子宫内，轻柔地从母体胎盘上剥下胎衣；在子宫颈尚未缩小的情况下可试用此法。

西药疗法

10%葡萄糖酸钙注射液、25%的葡萄糖注射液各500mL，1次静脉注射，每日2次，连用2日;催产素100U，1次肌内注射;氢化可的松125-150mg，1次肌内注射，隔24h在注射1次，共注射2次。土霉素5-10mg，蒸馏水500mL，子宫内灌注，每日或隔日1次，连用4-5次，让其胎衣自行排出。10%的高渗氯化钠500mL，子宫灌注，隔日1次，连用4-5次，使其胎衣自行脱落、排出。增强子宫收缩，用垂体后叶素100U或新斯的明20-30mg肌内注射，促使子宫收缩排出胎衣

中药疗法

A.“生化汤”加减：川(弓)、当归各45g，桃仁、香附、益母草各35g，肉桂20g，荷叶3张，水煎，加酒60-120mL，童便1碗，混合灌服。如淤血腹痛，加五灵脂、红花莪术;若体质虚弱加党参、黄芪;若热，去肉桂、酒，加黄芪、白芍、干草;若胎衣腐烂，则加黄柏、瞿麦、扁蓄等。

B.祛衣散：当归、牛膝、瞿麦、滑石、海金沙个100g，土狗500g，没药、木通、血蝎、甲片各50g，大戟40g，为末，灌服。加减：有热加双花80g，乳房红肿、硬，乳汁不通，加王不留行80g、冬葵子50g。

手术剥离

首先把阴道外部洗净，左手握住外露胎衣，右手沿胎衣与子宫黏膜之间，触摸到胎盘，食指与中指夹住胎儿胎盘基部的绒毛膜，用拇指剥离子叶周缘，扭转绒毛膜，使绒毛从肉阜中拔出，逐个剥离。然后向子宫内灌注消炎药，如土霉素粉5-10g，蒸馏水500mL,每天1次，连用数天。也可用青霉素320万U，链霉素4g，肌内注射，每天2次，连用4-5天。

预防方法

应当注意营养供给，合理调配，不能缺乏矿物质，特别是钙、磷的比例要适当。产前不能多喂精饲料，要增加光照和运动。产后要让母牛吃到羊水和益母草、红糖等。如果分娩8-10小时不见胎衣排出，则可肌内注射催产素100U，静脉注射10%-15%的葡萄糖酸钙500mL。

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