脏腑证治
心与小肠证治
脏腑证治是心与小肠证治。
心
主要临床表现：心悸气短，活动时加剧，兼见畏寒肢冷，面色苍白滞黯，心胸闷或作痛
舌象、脉象：脉细弱或结代，舌淡或紫黯，胖嫩
治疗：益气助阳，温经复脉,取本脏背俞和手少阴经、任脉穴，针灸并用，施以补法
主要临床表现：心悸，失眠，多梦，兼虚烦不安，五心烦热，健忘盗汗，口干舌燥
舌象、脉象：脉细数，舌尖红或干红少苔
治疗：滋阴安神，调补心肾,取本脏背俞、手少阴、厥阴、足少阴经穴，针补不灸
主要临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷刺痛，痛引肩臂，时作时止
舌象、脉象：脉细涩或结代，舌紫黯或有瘀斑
治疗：通阳逐瘀,取本脏背俞、手少阴、厥阴经穴为主，针用泻法
主要临床表现：神志昏蒙，喜怒无常，面赤气粗，不寐，便秘尿赤
舌象、脉象：脉弦滑实，舌红苔滑腻
治疗：清心豁痰，取手少阴、厥阴经穴，并用手足阳明、督脉及十二井穴，针用泻法，或三棱针点刺出血
舌象、脉象：脉数，舌尖红赤，苔红
治疗：清心泻火,取手少阴、太阳、厥阴经穴为主，手阳明经穴为辅，针用泻法
小肠
主要临床表现：腹痛，肠鸣泄泻，小便频数短少
舌象、脉象：脉迟缓，苔白
治疗：温运小肠,取俞、募、下合穴为主，足阳明经穴为辅，针灸并用
主要临床表现：小便热赤涩痛，或见尿血，心烦口渴，咽痛
舌象、脉象：脉滑数，舌红苔黄
治疗：清利小肠,取手太阳、少阴经穴为主，针用泻法
①心气虚、心阳虚、心阳虚脱：以心悸为主症，伴有气虚证候为“心气虚”；伴有阳虚证为“心阳虚”；伴有大汗淋漓，四肢厥逆，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝为“心阳虚脱”。
②心血虚、心阴虚：以心悸、健忘、失眠多梦为主症，伴有血虚证为“心血虚”；伴有阴虚证症候为“心阴虚”。
③心血瘀阻：以心悸，心前区痛或刺痛，痛引肩背内臂，时发时止为主症，并伴瘀血证候。
④痰迷心窍：以神志错乱、意识朦胧，甚至昏迷不省人事、喉中痰鸣为主症，并可见苔腻脉滑的痰浊体征。
⑤痰火扰心：以心悸、失眠、语无伦次、狂躁妄动为主症，常伴有便秘溲赤、舌红苔黄腻、脉滑数等痰火症状。
⑥心火上炎、心移热于小肠：以舌尖红，口舌生疮为主症，常伴有心烦、口渴、苔黄、脉数等炎热症状为“心火上炎”，如兼见小便短赤或涩热疼痛为“心移热于小肠”。
肝与胆证治
肝
舌象、脉象：脉弦细，舌淡红苔白少津
治疗：滋补肝之阴血，取本脏俞与足厥阴、太阴、少阴经穴，针以补法
主要临床表现：胁肋胀痛，走窜不定，胸闷不舒，纳呆嗳气，大便失调，精神抑郁，或咽有阻塞感，妇女月经不调
舌象、脉象：脉弦，舌苔薄白
治疗：疏肝解郁，取本经腧穴为主，兼取足少阳、太阴经穴，针以平补平泻
主要临床表现：头目胀痛，眩晕，面红目赤，心烦不寐，急躁易怒，口苦咽干，或吐血，便秘尿赤
舌象、脉象：脉弦数有力，舌红苔黄
治疗：清肝泻火，取本经腧穴为主，针泻不灸
舌象、脉象：脉弦，舌红苔腻
治疗：平肝熄风，取足厥阴、督脉经穴及十二井为主，针用泻法，或三棱针点刺出血，不灸
胆
主要临床表现：头痛目眩，口苦咽干，耳鸣耳聋，胁痛，呕吐苦水；若湿热蕴结，导致胆液分泌不循常道，则可出现往来寒热，黄疸
舌象、脉象：舌红起刺，脉弦数；湿热则见舌红，苔黄腻
治疗：取足少阳、厥阴经腧穴为主，针用泻法，不灸；湿热则取本腑俞穴、募穴和足少阳经腧穴为主，针用泻法
主要临床表现：易惊善恐，胆怯，善叹息或夜寐不安，视物不清，头晕欲呕
舌象、脉象：苔薄滑，脉弦细
治疗：取本腑背俞和足少阳、手足厥阴经腧穴为主，针用补法，或针灸并施
①肝阴（血）虚：以头痛绵绵、两目干涩或昏花、夜盲，或两胁隐痛、失眠等为主症，伴有阴（血）虚证象。
④肝火上炎：以头痛剧烈、眩晕、耳鸣隆隆或耳聋为主症，并伴有面红目赤，甚至咯血、吐血、衄血等火证表现。
⑤肝风内动：以抽搐、震颤或口眼歪斜等动风的症候为主要临床表现。若高热患者，突然出现上述动风的症状时为“热极生风”；若阴虚阳亢的患者，突然出现上述动风的症状时为“阳亢化风”；若血虚患者，突然出现上述动风的症状时为“血虚生风”。
⑥寒滞肝脉：少腹胀痛，牵引睾丸，或睾丸胀大下坠，或阴囊冷缩，舌润苔白，脉沉弦。
⑦肝胆湿热：以胁痛或黄疸为主症，伴有腹胀、厌食、呕恶等，或有发热不扬，渴不欲饮，头晕身重、舌红、苔黄腻，脉滑数等症候。
脾与胃证治
脾
主要临床表现：腹痛隐隐，泄泻，完谷不化，小便清长，四肢清冷，或便血久延，或月经漏下，或带下绵绵
舌象、脉象：舌淡苔白，脉沉迟
治疗：取足太阴、足阳明、任脉腧穴和本脏俞、募穴为主，针用补法，或针灸并用
主要临床表现：脘腹痞满或疼痛，口腻而粘，不思饮食，肢体困重乏力，或头重如裹，身热不扬，或面色黄而溺赤
舌象、脉象：苔厚腻而黄，脉濡数
治疗：取足太阴、足阳明经腧穴和本脏俞、募穴为主，针用泻法，不灸
主要临床表现：面色萎黄，少气懒言，倦怠无力，肌肉消瘦，呕吐纳呆，腹胀便溏，甚则四肢不温，足跗浮肿
舌象、脉象：舌淡苔白，脉濡数
治疗：取足太阴、足阳明经腧穴和本脏俞、募穴为主，针用补法，并以重灸
主要临床表现：腹部胀满，或有疼痛；若因湿热蕴蒸，则见肤黄溺赤；若由湿阻而脾阳不振，则见脘闷而腹满，大小便不利，甚至形成肿块
治疗：取足太阴、足阳明经腧穴为主，针用泻法
胃
主要临床表现：胃脘胀痛，泛吐清涎，喜热饮，或伴呕吐，呃逆
舌象、脉象：苔白滑，脉沉迟或弦紧
治疗：取足阳明、足太阴、手厥阴经腧穴和本腑俞、募穴为主，针用补法，或针灸并用
主要临床表现：身热，口渴引饮，善饥嘈杂，或食入即吐，喜冷恶热，易惊，谵妄，狂，或大便燥结
舌象、脉象：苔黄燥，脉洪大有力
治疗：取手、足阳明经腧穴为主，针用泻法，不灸
主要临床表现：胃脘隐痛，痛不喜按，得食痛减，旋即微痞，噫气不除，气馁无力，面色少华
舌象、脉象：舌淡红，脉缓细弱
治疗：取足阳明经腧穴和本腑俞、募穴为主，针用补法，多灸
主要临床表现：胃火炽盛，则见消谷善饥，口渴欲饮；食滞留阻，则见脘腹胀闷，甚至疼痛拒按
舌象、脉象：舌红苔黄，脉滑实
治疗：取足阳明经腧穴和本腑募穴为主，针用泻法
①脾胃气虚：以纳食减少、食后腹胀、胃痛喜按等为主症，并伴有气虚证候。
⑤脾虚湿困：有脾胃阳虚或气虚的证候，尚有头重身困、白带多，或有水肿、苔白厚腻、脉濡缓等湿证表现。
⑦胃实热：以胃脘灼痛、呕恶吐酸，或消谷善饥、口臭、或齿龈红肿、溃烂出血为主症，常伴有烦渴喜冷饮、舌红苔黄、脉数等证候。
⑧胃阴虚：脘腹灼痛，食少或知饥不食，甚则噎膈或反胃，并见口燥咽干、舌红少津、脉细数等阴虚证候。
肺与大肠证治
肺
主要临床表现：咳嗽痰稀色白，恶寒发热，鼻塞流涕，骨节酸痛
舌象、脉象：脉浮紧，舌苔薄白
治疗：宣肺散寒,取手太阴、阳明经穴为主，针用泻法，或可施灸
主要临床表现：咳嗽，痰稠色黄，气喘息粗，发热胸痛，咽痛口渴
舌象、脉象：脉滑数，舌红，苔黄
治疗：清宣肺热，取手太阴、阳明经穴为主，针用泻法，或三棱针放血，禁灸
主要临床表现：咳嗽气喘，喉中痰鸣，痰稠量多易咯出，胸部满闷，不得安卧
舌象、脉象：脉弦滑，舌淡苔白腻
治疗：燥湿化痰,取手太阴、足阳明经穴为主，针用泻法，并可施灸
主要临床表现：干咳少痰，痰粘不易咯出，口咽干燥，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，盗汗
舌象、脉象：脉细数，舌红少津
治疗：滋阴润肺降火,取本脏背俞、手太阴、足少阴经穴，针补不灸
主要临床表现：咳喘无力，呼吸气短，动则气促，语音低怯，少气懒言，面色白，畏寒自汗，痰液清稀
舌象、脉象：脉虚弱，舌淡苔白
治疗：补肺益气,取本脏背俞和手太阴经穴为主，针灸并用，施以补法
大肠
主要临床表现：腹痛肠鸣，大便泄泻
舌象、脉象：脉沉迟，舌苔白滑
治疗：散寒止泻,取本腑募穴、下合穴，针灸并用
主要临床表现：腹痛胀急，甚则里急后重，便泻黄糜，或有粘液，身热口渴
舌象、脉象：脉滑数，苔黄
治疗：清利湿热，取本腑募穴、下合穴、手足阳明经穴，针以泻法，不灸
主要临床表现：久泻不止，大便不禁，肛门滑脱，食少神疲
舌象、脉象：脉细弱，舌淡苔薄白
治疗：补益大肠，涩肠固脱，取足太阴、阳明及任脉经穴为主，针以补法，重灸
主要临床表现：大便秘结，或下痢不爽，腹痛拒按
舌象、脉象：脉沉实有力，苔黄厚
治疗：行气通腑，取手足阳明经穴为主，针用泻法，不灸
①肺气虚：以咳嗽气短、咯痰清稀为主症，伴有卫气不固证候（畏寒自汗、易感冒）及气虚证候。
②肺阴虚：以咳嗽或音哑，痰少而粘，有时带血为主症，并伴有阴虚证候。
③风寒束肺：以咳嗽或喘，咯痰清稀，色白带泡沫为主症，并伴有风寒表证。
④肺热咳嗽：以咳嗽或喘，咯痰稠浊色黄，或咳唾脓血而臭为主症，严重者高热、烦躁、鼻翼煽动。
⑤痰浊阻肺：以胸闷咳喘，痰白量多，易咯出为主症。
⑥大肠湿热：腹痛，里急后重，下痢脓血，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
⑦大肠液亏：常见习惯性、老年性、热症后、血虚、产后的便秘。多伴有形瘦、咽干、头晕头痛、舌红少津、苔黄干、脉细或涩等液亏证候。
肾与膀胱证治
肾
主要临床表现：面色淡白，腰脊酸软，下肢无力，阳痿早泄 ，溺多或遗尿，头晕耳鸣，或听力减退
舌象、脉象：舌淡苔白，脉弱无力
治疗：取本脏俞穴、募穴和任、督、足少阴经腧穴为主，针用补法，多用灸法
主要临床表现：气短喘逆，呼吸不续，动则尤甚，头晕畏寒，两足逆冷，自汗懒言
舌象、脉象：脉弱或浮而无力，舌淡
治疗：温肾益气，引气归元，取背俞及任督经穴为主，针补多灸
主要临床表现：腰膝酸软，形寒肢冷面白，精神不振，阳痿滑精早泄，尿频遗溺，或不孕，带下清冷
舌象、脉象：脉沉弱，舌淡苔白
治疗：温补肾阳，取背俞与任督经穴，以灸为主，针补为辅
主要临床表现：头晕耳鸣健忘，少寐多梦，腰膝酸软，形体消瘦，咽干口燥，五心烦热，或午后潮热，盗汗颧红，男子遗精不育，崩漏经闭
舌象、脉象：脉细数，舌红苔少而干
治疗：滋补肾阴，取背俞、足少阴经穴为主，兼取足厥阴、手太阴经穴，针用补法，不灸
膀胱
主要临床表现：排尿异常，或尿频，或尿少浮肿，或小便失禁，或尿后余沥不尽
舌象、脉象：脉沉迟，舌淡苔白
治疗：振奋膀胱约束机能，取本腑俞、募及有关背俞、任脉穴，针补并灸
主要临床表现：尿频尿急尿痛，小便短涩不利，尿道有灼热感，尿黄赤混浊，或淋漓不畅，兼夹脓血砂石，或发热腰痛
舌象、脉象：脉数，舌红苔黄腻
治疗：清热利湿通淋，取本腑俞、募及任脉、足三阴经穴，针泻不灸
①肾阴虚：以腰膝酸软，发脱齿摇，足跟痛，耳鸣耳聋，梦遗多尿为主症，伴有阴虚阳亢证候。
②肾阳虚：以腰膝酸软，阳萎，五更泄，夜尿多，尿频或尿少，浮肿为主症，伴有阳虚证候。
③肾不纳气：以咳喘日久不愈，呼多吸少，张口抬肩，活动加重为主症，伴有阳虚证候。
④肾气不固：小便频数而清，甚则不禁，夜尿多，尿后余沥不尽或滑精早泄，腰膝酸软无力，舌淡苔白，脉沉细。
⑤肾虚水泛：以腰脊酸痛，尿少为主症，伴有全身浮肿（下肢尤甚，按之凹陷）等水泛证候及脾阳虚或心肺气虚的证候。
⑥膀胱湿热：小便不利，尿痛，尿急，尿频，或尿色混浊，或尿血，或尿砂石，舌红苔黄腻，脉滑数。
心包与三焦证治
心
主要临床表现：心悸气短，活动时加剧，兼见畏寒肢冷，面色苍白滞黯，心胸闷或作痛
舌象、脉象：脉细弱或结代，舌淡或紫黯，胖嫩
治疗：益气助阳，温经复脉,取本脏背俞和手少阴经、任脉穴，针灸并用，施以补法
主要临床表现：心悸，失眠，多梦，兼虚烦不安，五心烦热，健忘盗汗，口干舌燥
舌象、脉象：脉细数，舌尖红或干红少苔
治疗：滋阴安神，调补心肾,取本脏背俞、手少阴、厥阴、足少阴经穴，针补不灸
主要临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷刺痛，痛引肩臂，时作时止
舌象、脉象：脉细涩或结代，舌紫黯或有瘀斑
治疗：通阳逐瘀,取本脏背俞、手少阴、厥阴经穴为主，针用泻法
主要临床表现：神志昏蒙，喜怒无常，面赤气粗，不寐，便秘尿赤
舌象、脉象：脉弦滑实，舌红苔滑腻
治疗：清心豁痰，取手少阴、厥阴经穴，并用手足阳明、督脉及十二井穴，针用泻法，或三棱针点刺出血
主要临床表现：口舌生疮，面赤口渴，心烦失眠，小便赤少
舌象、脉象：脉数，舌尖红赤，苔红
治疗：清心泻火,取手少阴、太阳、厥阴经穴为主，手阳明经穴为辅，针用泻法
三焦
主要临床表现：肌肤肿胀，腹中胀满，气逆肤冷，或遗尿，或小便失禁
舌象、脉象：脉沉细或沉弱，舌苔多白滑
治疗：温通经气，扶助肾阳，取俞、募及下合穴，兼取任脉经穴，针灸并用
主要临床表现：身热气逆，肌肤肿胀，小便不通
舌象、脉象：脉多滑数，舌红苔黄
治疗：清泄三焦之热，取俞、募及下合穴，针泻不灸
脏腑兼证
脏与脏、脏与腑、腑与腑相兼发病者，首先辨清证候所属脏腑，然后辨别伴有证候属虚属实，最后审证求因，确定诊断。临床治疗中，对脏腑相兼的病证，宜分清主次，并注意其相互关系。
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