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老年人腿抽筋

老年人腿抽筋

中老年人几乎都有过小腿抽筋的经历。小腿抽筋，医学上称作腓肠肌痉挛。过去人们常认为是缺钙引起，但老年人腿抽筋（senior citizen cramps）并非都是缺钙导致，相当一部分老年人与腿部血液循环不良有关。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋痛醒，影响睡眠。

病因
1.下肢动脉硬化闭塞症
腿经常抽筋，尤其是夜间加重的中老年患者，有的误以为是缺钙，长时间大量补充钙剂，而延误了下肢动脉硬化闭塞症的诊治，造成截肢。中老年人，尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉粥样硬化，如下肢动脉闭塞症。
2.腰椎间盘突出症
在确认是腰椎间盘突出症的患者中，腿抽筋的发生率可高达70%。
3.脊柱退行性病变
随着年龄的增长，中老年人的脊柱会发生退行性改变，如骨质增生等，因脊神经根受压和脊神经根内血流量下降，发生腿抽筋。
4.药物性腿抽筋
服用抗生素如阿奇霉素可发生腿抽筋。因此经常服用多种药物的中老年人，要注意药物的注意事项和不良反应。
5.营养性腿抽筋
营养不良可引起肌肉痉挛，尤其是维生素B1缺乏时更容易发生腓肠肌痉挛。
6.衰老性腿抽筋
腿抽筋是老年人衰老的常见表现。
7.其他
寒冷刺激、过度疲劳或剧烈运动、游泳、长时间行走或登山、下肢静脉曲张等也可引起小腿抽筋。
临床表现
不少老年人夜间睡熟时常常发生小腿抽筋，以致痛醒，起床活动后症状减轻。可伴有下肢酸痛、行走不便等症状。
检查
一般可查出腿部肌肉不由自主的收缩。必要时做腰部检查和微量元素检查。
诊断
根据病史、临床表现和检查进行诊断。
治疗
1.治疗原发疾病
由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失会出现骨质疏松，补钙很有必要。但因血管发生动脉粥样硬化、循环不好引发抽筋，光补钙不行，必须选用一定的药物治疗动脉粥样硬化，改善循环才有效。可在医生指导下服用维生素E、川芎等药，同时还需积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病等。
2.保养
在服药基础上注意休息或睡眠时腿部保暖，平时加强体育锻炼和运动，每日对小腿肌肉按摩，促进局部血液循环。合理营养，减少脂肪和多余热量的摄入，适当吃豆类、鱼类、骨头汤等高钙食物和蔬菜水果等，以有效解除老年人腿抽筋。
预防
对于寒冷、疲劳或营养不良引起的小腿抽筋，睡前可用温水泡脚，或睡眠中多注意保暖，适当按摩，注意合理膳食、均衡营养，科学锻炼，多晒太阳，但如果常发作，且持续时间较长，尤其是有其他疾病的中老年人，应去医院诊治。
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