血PSA检查

PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写。血PSA检查检查是检测前列腺癌的重要指标，对前列腺癌的早期诊断及治疗有重大意义，由于前列腺癌患者早期大多无症状，或者表现出良性前列腺增生相仿的症状，因此常常不容易被发现。因此定期的进行前列腺的检查，对预防和发现前列腺疾病都有很重要的作用。

正常值

正常人的血清中PSA的含量每毫升为4纳克。

临床意义

异常结果：　(1) 良性前列腺增生时血清PSA也可升高，为提高血清PSA的特异性，临床上常用血清PSA密度(PSA与前列腺体积的比值:PSAD)和PSA速率(血清PSA水平的年变化率:PSAV)，帮助鉴别良性前列腺增生和前列腺癌。PSAV大于0.75ng/ml/year可以提示前列腺癌的存在，应行前列腺活检。另外，由于血清PSA水平与前列腺癌临床分期及肿瘤体积成正比，治疗后的PSA倍增时间可以有助于判断前列腺癌的特性及其预后，血清PSA倍增时间短提示前列腺癌恶性程度高，预后差。　(2) 血清PSA还可在下列情况下升高:前列腺炎，尿潴留，剧烈的直肠指诊，前列腺外伤，前列腺活检。这种升高可持续6周。另外持续服用5a还原酶抑制剂(通过抑制睾酮转化为双氢睾酮而降低前列腺腺体内双氢睾酮的含量，导致增生的前列腺体萎缩来治疗良性前列腺增生症)6月以上可使血清PSA水平回降低50%左右。在判断血清PSA临床意义时应排除上述因素的干扰。如果血清PSA增高除外上述原因前列腺活检是必要的。　需要检查的人群：中老年男性，常有排尿困难，有时感到小便不能排空，由于膀胱不能排空出现尿频，特别是夜尿次数增加、排尿费力、尿量明显减少、尿流不畅等症状的患者。

注意事项

不合宜人群：服用影响PSA值的药物且不能停服的患者。　检查前禁忌：　(1) PSA会受局部刺激或检查而影响。如前列腺炎、直肠前列腺指诊、膀胱检查、经直肠超声波检查、放导尿管或骑脚踏车之后都可能暂时性地会使PSA值升高，如果想测定PSA值时，最好再等三至五天后抽血，PSA值才会较准确。　(2) 在抽血检测PSA前，最好三至五天内不要骑车。　(3) 需要空腹12 小时以后抽血化验。　检查时要求：　(1) PSA值也受年龄因素的影响，老年人普遍有所升高。　(2) 需要在送检单上详细填写好自己的资料和姓名、性别、出生年月日、地址，联系电话等，以便及时知道检查结果以及防止将不同患者检验结果弄混。

检查过程

正常人体的血液中含有一定量的PSA，用放射免疫法可测定正常人的血清中PSA的含量每毫升为4纳克。但是，血清中的PSA含量会受人体多种因素的影响而上下波动，一般把0-4纳克的波动范围定为正常值。　由于检验PSA是一项敏感而简便的前列腺癌的筛选手段，目前已被广泛应用于中老年男性的体检中，常有不少体检者，因PSA检测结果高于正常，而担心自己患上了前列腺癌。其实，PSA的增多与减少常常受到许多因素的影响，如急性前列腺炎时，会使血清PSA数值明显升高;PSA还受前列腺体积大小的影响，如前列腺重度增生时，常会引起不同程度的PSA升高。因此，当遇到有急性前列腺炎、前列腺重度增生、前列腺刚做过各种检查和操作后，发现PSA的升高应考虑是假性升高。此时需要仔细加以分析，辨别真伪，并择期复查PSA，切莫为假象而虚惊，也不能因疏忽而漏过癌症发出的信号。