视力疲劳

眼科疾病

视力疲劳是指从事近距离工作或学习,由于过度使用眼睛而产生的眼睛疲劳。此症常发于从事近距离精密工作、电脑工作,或者在照明条件不佳(光线过亮/过暗)的环境内学习或工作,以及患有近视、远视、老光等屈光不正及身体衰弱的人。

病因
视力疲劳是眼科常见的一种疾病,患者的症状多种多样,常见的有近距离工作不能持久,出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊眼睛干涩、流泪等。它不是独立的疾病,而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。其发生原因也是多种多样的,常见的有:
(l)眼睛本身的原因,如近视(包括假性近视真性近视)、远视、散光等屈光不正,调节因素、眼肌(如睫状肌)因素、结膜炎角膜炎隐斜、所戴眼镜不合适等;
(2)环境因素,如光照不足或过强,光源分布不均匀或闪烁不定,注视的目标过小、过细或不稳定等。
(3)全身因素,如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女;
人在正常情况下,眼眶内的泪水会形成一层膜,覆盖在角膜结膜的表面,称为泪膜。人每次眨眼之后,都能形成一层泪膜,可以保持眼睛湿润和舒服,因此不易产生眼干、疲劳等症状。但如果长期盯着一个目标(如用电脑、看书),持续时间太长,眨眼比较少,不能及时形成泪膜,就会导致眼表面干燥,引起视力疲劳。眼药水并不能根治视力疲劳,虽然一些眼药水确实能缓解疲劳症状。
症状
视力疲劳的症状有眼疲劳、眼干涩、异物感、眼皮沉重感、视物模糊畏光流泪、眼胀痛及眼部充血等,严重者还可出现头痛、头昏、恶心、精神萎靡、注意力不集中、记忆力下降、以及食欲不振等全身症候群,少数患者可出现复视、立体视觉功能障碍、眼压升高、角膜损害等,青少年还可以出现近视或加深近视程度。有青光眼、眼表面或眼前节疾患者还可因眼的过度疲劳而引发或加重原有眼病。
小提示:每个人也可以自己判断是否患有视力疲劳,即流泪、眼刺痛、视物模糊、复视、眼痛、畏光、眨眼、眼沉重8个症状中有其中两个或两个以上者,即可诊断。
原因
眼睛本身因素
(1)屈光因素:在各种病理因素中屈光不正和眼睛的调节过度是引起视力疲劳的主要基础性原因,也是最常见的因素。远视、近视及散光要各占到约20%。值得注意的是,轻度的屈光不正更容易出现视疲劳。对于60岁以上的老年人而言,因屈光不正性的眼睛疲劳占这年龄阶段的81%左右。配戴老视镜是治疗老视的有效方法,但如果眼镜的屈光不足,不仅弥补不了衰减的调节力,而且还会加重视疲劳。而屈光度过强则会使近点过分近移,增加了辐辏负担,产生了调节与辐辏的不平衡,造成视疲劳。
(2)调节因素: 这个原因引起的视疲劳多见于老视、远视、散光、屈光不正、如神经衰弱(调节不足)、早期青光眼、轻度前节性眼病、假性近视等等。常表现为一次性的近视加深,中年性的“近视”,并伴有头痛,眼疼,特别是当用眼时间较长时,更易出现。都因过度使用调节、或是调节力不足,继而发生视力疲劳。
(3)眼肌因素:眼肌(特别是睫状肌)有时因运动的失调而引起间隙性的隐斜,由于视觉的大脑功能反射作用,通过额外的神经肌肉运动进行调节。并出现隐匿性的眼肌痉挛性疲劳。有趣的是,对于显性的斜视,因眼睛无法进行融合,因而放弃了调节,反而不太会产生视力疲劳。
(4)集合因素: 过度使用调节的各种原因势必伴以过多的集合辐辏,近视眼看近时需要较大力度的集合辐辏,从而加重了内直肌的负担,引起视力疲劳。而辐辏功能发育不全,瞳孔距离较大,近视眼未被矫正均可引起辐辏功能不足,同样也会导致视力疲劳。因此,眼睛肌肉的集合以发育功能不全,或由于调节过度紧张引发集合功能过强,以及高度近视的调节功能比例失调,都可引起视疲劳。
(5)病理因素:两眼的不等像差、外眼眦角、眼睑缘、角膜炎、结膜等的慢性炎症,角膜干燥症、麦粒肿,也都会引起引发视力疲劳。
环境因素
(1)照明光线:室内学习/工作场所光线过暗、过亮,分布不均匀、光源闪烁、红色光过多等都易导致视力疲劳。家庭室内光线不佳的现象经常发生,又最容易被忽视,应引起特别注意,如果没有把握,不妨用护眼光度笔做些检测。
(2)目标因素: 被观察物体的过小,过细,特别是对长期从事文字、打字、修表、装配等精细工作的人,因增加了调节和集合的紧张性,产生视疲劳,这也是引起视疲劳的重要外在因素。如果睫状肌的持续收缩时间过长,使眼睛处于疲劳近视的病态,就会发生假性近视。如果长时间处于疲劳状态,得不到缓解和调整,最终成为近视。
(3)周围环境:注视物与背景的对比不分明;目标物不是静止、眼睛长时间注视不动等等,也会诱发视疲劳。
全身因素
人体的各个器官是相互关联的。有的人眼睛无重大的病变,但视疲劳的症状比较严重,特别是当身体过份疲劳,体质虚弱,睡眠不好或不足的人群,因其视觉器官的耐受性下降,极易产生疲劳。视疲劳的发生往往和身体的健康状况和工作负荷有关,如屈光不正和眼肌不平衡引起的症状,在一般情况下,可能由于机体的代偿功能而不表现出来。一旦健康状况不好或工作负担超过了胜任能力,潜在的缺陷就会显现出来,发生视疲劳的症状。
防治方法
常用措施
当长时间近距离阅读、书写、刻字、电脑操作时间过长都可引起眼球胀痛、发干、视物模糊、眼睑沉重等视力疲劳症状。根据前面章节所分析的造成视力疲劳的各种原因,在预防及治疗视力疲劳方面应注意以下几点:
第一,应先消除引起视力疲劳的各种常见因素:
(1)照明:保持光线明亮、柔和,避免眩光和反光。如果自己不能确定光线是否合适,可用护眼光度笔做监测。
(2)可视目标:专注用眼时,目标不宜太小,目标与周围环境的光线亮度反差不能过大。
(3)周围环境:合理通风,以保证所处环境空气新鲜。
第二,可适当用些解除眼疲劳的眼药水。同时,加强体育锻炼,保持良好的身心健康也有助于预防视力疲劳。
第三,如采取措施后,还有视力疲劳症状,那么应到医院检查,以排除眼病和其它疾病引起的视力疲劳;如果是病理或屈光因素导致的视力疲劳,应及时治疗或校正。
上班族
随着电脑应用的普及,很多上班族也患有视力疲劳症。下面,就介绍些关于上班族视力疲劳防治的方法:
第一,正确使用电脑
1. 改变屏幕画质避免闪烁。亮度太低或太高都会引起视疲劳,要及时调整和更换屏幕,以得到好的画质和清晰度,屏幕亮度20d/m2,对比度8:1~12:1时,可获得适宜的视觉效果。
2. 改善坐姿。提倡座椅采用稳定性好,高度和背靠为可调试的五角座椅。高度以前臂自然弯曲90度恰好平放于键盘上,作业者距屏幕50~60cm,并且视线向下30度角度为宜。
3. 改善照明条件。电脑显示器前的照明要求是能保证同时看清键盘和屏幕上的内容,并避免屏幕上的反光和闪烁,照明不要产生眩光(避免在操作者眼前出现光源亮点),显示器周围的背景光不要太强,视野中心与环境的亮度对比度不要超过1:10,操作者最好不要直接面对窗口。绝大多数研究指出,显示屏工作区光线亮度水平为200-500lux(勒克斯)。如果自己不能确定光线是否合适,可以用护眼光度笔做些监测。
4. 改善周围环境。室内通风良好以确保有足够的新鲜空气。温度适宜,有一定湿度的环境对减少眼干涩有益,须避免空调的风直接吹向眼部,必要时放置加湿器。室内禁止吸烟,勿点蚊香或喷杀虫剂。
第二,正确使用滴眼液
1.在使用滴眼液治疗视力疲劳时,首先要对症下药,挑选能治疗视力疲劳的滴眼液。
2.使用滴眼液治疗视力疲劳,最大的功能是通过滴眼液的成分来保持眼球的湿润,从而缓解部分症状,如眼睛干涩等。所以,最好挑选含有人体天然泪液成分——玻璃酸钠的滴眼液,这样副作用小一点。
3.每次使用滴眼液1-2滴足够了,因为眼球本身的容量决定了只能接收1-2滴量的滴眼液,有人觉得多滴好,其实是浪费。
4.每天滴3-5次为宜。有人觉得多滴几次效果好,其实这是误区,滴眼液毕竟是药品。所以,在选择滴眼液时,尽量选择缓释性能好的滴眼液,比如胶体制剂的滴眼液,因为同样的使用次数能保持更长时间的保湿。
第三,按摩
1.按压眼球法。闭着眼睛,用食指、中指,无名指的指端轻轻地按压眼球,也可以旋转轻揉。不可持续太久或用力揉压,20秒钟左右就停止。
2.按压额头法。双手的各三个手指从额头中央,向左右太阳穴的方向转动搓揉,再用力按压太阳穴,可用指尖施力。如此眼底部会有舒服的感觉。重复做3~5次。
3.按压眉间法。拇指腹部贴在眉毛根部下方凹处,轻轻按压或转动。重复做3次。眼睛看远处,眼球朝右、上、左、下的方向转动,头部不可晃动。
第四,其它注意
平时要保证充足睡眠,劳逸结合,平衡饮食,多吃谷类、豆类、水果、蔬菜及动物肝脏等食品,生活要有规律。有眼病和其它全身性疾病时应及时诊治;注意眼的调节和保护。
每小时眨眼至少300次。20~40岁之间的正常人每分钟眨眼约20次,而在睁眼凝视变动快速的电脑屏幕时,眨眼次数会减少到每分钟4~5次,造成泪液分泌严重不足,就会出现眼睛干燥酸涩的症状。因此特意眨眼,对眼睛的保护非常有效。一般而言,每天特意眨眼300次比较合适,不仅有助于促进泪液分泌,缓解干燥酸涩的症状,而且可以清洁眼睛,并给眼睛小小的按摩,从而缓解眼睛疲劳。
另外,经常以热水、热毛巾或蒸气等熏浴双眼,可以促进眼部的血液循环,缓解眼睛的疲劳感。
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