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语音共振

语音共振

语音共振（vocal resonance），指听诊器听及的喉部发音产生的振动经气管、支气管、肺泡传至胸壁的声音。语音共振一般在气管和大支气管附近听到的声音最强，在肺底则较弱。语音共振减弱见于支气管阻塞、胸腔积液、胸膜增厚、胸壁水肿、肥胖及肺气肿等疾病。患者临床多有肺部或支气管周围纹理增粗及浸润现象。治疗针对原发病进行。

病因及常见疾病
1.减弱或消失
（1）肺泡内含气量过多，如肺气肿。
（2）支气管阻塞如，阻塞性肺不张。
（3）大量胸腔积液或气胸。
（4）胸膜高度增厚粘连。
（5）胸壁皮下气肿。
2.增强
（1）肺泡内有炎症浸润，肺组织实变使语振传导良好。如大叶性肺炎实变期，肺阻塞。
（2）接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎症浸润并与胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使语音共振增强，如空洞型肺结核、肺脓肿。
检查
鉴别诊断
1.支气管语音（bronchophony）
为语音共振的强度和清晰度均增加，常同时伴有语音共振增强，叩诊浊音和听及病理性支气管呼吸音，见于肺实变的患者。
2．胸语音（pectoriloquy）
是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音，言词清晰可辨，容易听及。见于大范围的肺实变区域。有时在支气管语音尚未出现之前，即可查出。
3．羊鸣音（egophonr）
不仅语音的强度增加，而且其性质发生改变，带有鼻音性质，颇似“羊叫声”。常在中等量胸腔积液的上方肺受压的区域听到，亦可在肺实变伴有少量胸腔积液的部位听及。
4．耳语音（whispered）
嘱被检查者用耳语声调发“yi、yi、yi”音，在胸壁上听诊时，正常人在能听到肺泡呼吸音的部位，仅能听及极微弱的音响，但当肺实变时，则可清楚地听到增强的音调较高的耳语音。故对诊断肺实变具有重要的价值。
治疗原则
积极治疗原发病。
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