蹼状阴茎

阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合使阴茎与阴囊未完全分离

蹼状阴茎又名阴茎阴囊融合,指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合,使阴茎与阴囊未完全分离。多是先天性畸形,少数继发于包皮环切术后或其他手术切除阴茎腹侧皮肤过多所致。大多数无尿道发育异常。约3.5%的尿道下裂并发本畸形。

蹼状阴茎 - 发病原因
先天性发病原因不明可能为阴唇阴囊隆突相互靠拢,发育成阴囊时未与阴茎皮肤分离,而继续向阴茎延伸发育所致通常阴茎无弯曲,尿道发育无异常极少数病人,可同时合并尿道下裂。
蹼状阴茎 - 病状体征
患儿除外观异常外无其他不适,但因蹼状皮肤伸展至阴茎头,则在成人时可造成性交困难。
根据体检时阴茎腹侧皮肤与阴囊中缝皮肤融合,呈蹼状的特殊外观可作出正确诊断。
蹼状阴茎 - 检查化验
首先根据病史、临床症状表现、化验检查结果得出初步印象,然后根据阴茎勃起程度进行分级,判断阳痿的存在与否。
(正常):性欲要求正常,勃起反应迅速,勃起持续时间可至射精或中断性交后消失,勃起硬度可自由置入阴道,性快感良好,性交频度没有明显改变,手淫勃起反应正常。
Ⅰ°(轻度):性欲要求基本正常,勃起反应迅速,勃起持续时间不稳定,有时出现不能持续现象,勃起硬度有时出现不能置人阴道的情况,性快感基本正常,性交频率较以往少,手淫勃起反应基本正常。
Ⅱ°(中度):性欲要求减弱,勃起反应减慢,经常出现不能持续地勃起,勃起硬度经常不足以插入阴道,性快感消退,性交频度明显减少,手淫勃起反应勉强。
Ⅲ°(重度):性欲要求消失,勃起反应全无,因此也谈不上阴茎的勃起的持续,完全能置入阴道,无性快感。
诊断有无勃起困难应以①阴茎勃起反应的快与慢、②持续的时间、③阴茎勃起的硬度等几个参数进行判断。凡是这几方面出现困难的都可以认为是阴茎勃起功能不正常。
此外,应注重了解动起困难的发生是突然的(此类多为心理刺激所致,属精神性阳痿)还是不知不觉中逐渐加重的步意味着存在器质性问题),以利于鉴别阳痿的类型。Ⅰ°、Ⅱ°的勃起困难以精神性阳痿为主,也可能是器质性阳痿病变的早期。Ⅲ°者以器质性阳痿多见。
蹼状阴茎 - 治疗用药
(一)治疗
在阴茎阴囊之间的蹼状皮肤上做横切纵缝可满意矫正外形也可做V-YW等成形手术。
(二)预后
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