输卵管过长

病症名

输卵管过长是由于人体基因和附件发育而导致的，这种疾病属于先天性疾病。在女性不孕的病症中，输卵管过长是一个较罕见的病症，一般都存在狭窄细长的现象。

病因

在中国，患有这种疾病的女性朋友不多见，多见的是宫颈炎，盆腔炎，附件炎，输卵管堵塞，输卵管畸形等等。所以，在2009年前，这类病症还被划为疑难病症一例中。

治疗

1979年，我国对待这类病症，一般都采用输卵管通液术，但效果不是很明显。一度被列为女性不孕症的首位。1987年，微创手术通过腹腔镜、胸腔镜等内窥镜在人体内施行手术的一种新技术。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。这项手术开始投入到输卵管过长的病症中，有着显著的效果。

2004年，微创手术正式引用到该病症范围，利用腹腔镜技术，顺利切除了输卵管较长的部位，并成功扩展了输卵管狭窄的症状，减少了卵子与精子结合的时间，解决了不孕症。

参考信息

输卵管是一对喇叭状弯曲的长管，左右各一条，长约8－15厘米。由于输卵管原因所导致的不孕约占整个不孕病因的30%左右。所以对不孕症患者进行输卵管通畅性检查也就显得非常重要和必不可少了。

输卵管发育不良或畸形，如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺、管壁有憩室等，使输卵管输送受精卵的功能减退，受精卵不易顺利到达宫腔而在输卵管内着床。

输卵管畸形常用的诊断方法，子宫输卵管造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。腹腔检查可能发现各种畸形。剖腹术可较明确的诊断。

附件发育

1、像输卵管发育不全、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接，并向子宫伸展，这种畸形常常会造成女性不孕或者宫外孕，而且很难通过手术来进行修复或者重建。

2、输卵管缺失如同输卵管绝育手术的情形一样，缺失段组织镜下呈现纤维肌性。若并存还有子宫畸形，那么妊娠率就会更大大减少了，且这些输卵管成形手术，术后容易出现宫外孕。

3、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状这类畸形多发于母亲孕期有服用一些制剂的病史者。

检查方法

子宫输卵管超声检查(HSUG)简便、无创、图像清楚，80年代初，超声下输卵管通畅试验一经提出，就受到妇产科学者的广泛关注;80年代末90年代初，超声诊断造影剂的开发、应用，以及彩色多普勒超声诊断仪(CDI)的推广，使超声下评价输卵管通畅性的正确性大大进步，实践证实超声下子宫输卵管造影操纵简便、无创、副作用少、正确性较高;阴道超声以其清楚的盆腔扫描效果、被检查者不需充盈膀胱等特点，倍受妇产科医师的青睐，且很多生殖中心均用其作为不孕妇女的常规检查，监测卵泡发育及取卵;因此，阴道超声彩色多普勒子宫输卵管造影更具优越性。

输卵管通气试验又称Rubin试验，通过导管向宫腔内注入气体(二氧化碳或氧气)，根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视腋下有无游离气体来判定输卵管是否通畅。其诊断的正确率仅为45.0%-50.0%，且有发生气栓的潜伏危险，不宜作为输卵管通畅性检测的方法。

输卵管通液试验系通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉，判定输卵管是否通畅。由于输卵管通液操纵简便、无需特殊设备、用度低，应用较广泛。但输卵管通液的缺点是不能直观了解子宫腔及输卵管腔的通畅情况及阻塞部位，并有造成或加重输卵管积水的可能性。

X线下子宫输卵管造影(x-rayHSG)通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔显影情况判定结果。输卵管造影可提供宫颈管、宫腔大小、外形和子宫轮廓的情况，在无输卵管近端阻塞或痉挛时，输卵管造影可显示输卵管的长度、直径、外形及伞端折叠情况，HSG不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位，还可对输卵管的内部结构作出诊断。选择性输卵管造影术的损伤小，输卵管造影可对输卵管阻塞(尤其是近端阻塞)作出正确诊断。

症状

输卵管过长一般没有症状。发病期间，有白带增多，小腹疼痛。

并发症

1、引发附件炎。由于输卵管较长，造成卵巢机供不足，从而导致附件炎的发生。

2、导致不孕。卵无法经过曲折而狭长的输卵管，从而无法造成怀孕。

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