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过敏性鼻支气管炎

病症名称

过敏性鼻支气管炎（allergic rhinobronchitis）是近年来国外对呼吸道过敏细化诊断的新的诊断名称，顾名思义，就是过敏性鼻炎+过敏性支气管炎，也就是过敏性鼻炎没有经过正确治疗而诱发了咳嗽变异型哮喘。因此应该讲过敏性鼻炎和咳嗽变异型哮喘视为一个疾病实体，因此命名为过敏性鼻支气管炎最恰当。

发病阶段
国外医生将过敏性鼻炎和咳嗽变异型哮喘、过敏性哮喘统称为全气道炎症高反应综合征，并将其分为三个阶段：
①过敏性鼻炎不伴气道高反应性或哮喘，即单纯过敏性鼻炎或过敏性鼻结膜炎阶段；
②过敏性鼻炎伴有气道高反应，有刺激性干咳但没有发展为哮喘，或称为上呼吸道咳嗽综合症；
③过敏性鼻炎伴有哮喘，称为过敏性鼻炎哮喘综合症。
三个阶段的区别可能只是反映疾病的不同严重程度而已，从鼻腔吸入的变应原蔓延至支气管是过敏性鼻炎发展到咳嗽变异型哮喘、哮喘病的关键。
流行病学
调查显示过敏性鼻炎患者往往伴有咳嗽变异型哮喘或过敏性鼻支气管炎，咳嗽变异型哮喘也往往伴有过敏性鼻炎，两者的流行病学调查结果有密切相关性。
发病机制
咳嗽变异型哮喘、过敏性支气管炎和过敏性鼻炎同为气道过敏性炎症，两者在发病诱因、遗传学、免疫学、病理学和发病机制等方面均非常相似，因此临床变态反应医师早已在临床上将咳嗽变异型哮喘、过敏性支气管炎和过敏性鼻炎视为同一种疾病。
症状特征
伴有晨间打喷嚏、流清鼻涕和鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状的同时，（孩子往往会经常戳鼻子、揉眼睛还有阵发性呛咳样干咳，痰少白色，吃各种抗生素均没有效果、不伴发热，怕冷空气，怕烟雾，嗓子有点痒，偶尔有点喘。
诊断
过敏性鼻炎和过敏性支气管炎、咳嗽变异型哮喘联合诊断对全面诊断患者的全气道炎症非常有利。此外还有助于咳嗽的定性，由于临床医生在区别慢性咳嗽的性质往往有一定困难。但假如发现患者过敏性鼻炎和咳嗽同时存在时，提示患者可能系过敏性体质，因此应考虑首先其咳嗽的性质是过敏性的。上述有利因素避免了以往的诊断不全或误诊以及滥用抗生素现象。
治疗
一旦确诊患者为过敏性鼻支气管炎后，可以将过敏性鼻炎和过敏性支气管炎、咳嗽变异型哮喘进行联合治疗，同时控制上、下呼吸道炎症，并可以通过控制上呼吸道的炎症来预防过敏性支气管炎和过敏性哮喘的发生。
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