透明带

生物医学术语

卵细胞的发育在卵泡中进行，当第一层卵泡细胞层完全包被住卵细胞后，在卵细胞的外方开始形成非细胞的膜，称为透明带。透明带在囊胚形成并长大后破裂，这个过程称为囊胚孵化。囊胚孵化是哺乳动物中胚胎着床前的必要步骤，只有在脱去透明带之后着床才可以发生。

定义

卵的外面具有外被（coat），其成分主要是糖蛋白，是由卵细胞或其它细胞分泌的。在哺乳动物中这种外被叫做透明带（zona pellucida），其作用是保护卵子，阻止异种精子进入。许多卵的透明带下面（皮质部，cortex）还有一层分泌性的囊泡，称为皮层颗粒（cortical granules），受精时以外排的方式释放皮层颗粒能引起透明带结构变化，形成受精膜，阻止其它精子进入。

有研究认为，透明带抗体是女性不育的原因之一。

发生机制

人卵泡的发育经历了四个发育阶段；始基（原始）卵泡-初级卵泡-次级卵泡-成熟卵泡，女性出生至青春期，卵泡停留在初级卵泡阶段，因而卵母细胞的成熟和透明带的形成均晚于机体的免疫系统形成与成熟，透明带可作为异物刺激机体产生免疫应答。但是因透明带在每次排卵后在局部少量反复吸收，其免疫应答的方式主要为免疫耐受，而非免疫损伤。在此过程中，机体抑制性T细胞对抗原的先识别可能起重要作用。当机体受到与透明带有交叉抗原性的抗原刺激，或各种致病因子使透明带抗原变性时，导致体内辅助性T细胞优势识别，最终机体产生损伤性抗透明带免疫，使生育力降低。

检查方法

1、免疫荧光法：正常生养妇女血清AZP一般为阴性，即：镜下所见卵细胞透明带不着染荧光或仅有极弱荧光（间接免疫荧光法）；待测血清与阴性对照吸光度比值。

2、ELISA法：ELISA法是以免疫学反应为基础，将抗原、抗体的特异性反应与酶对底物的高效催化作用相结合起来的一种敏感性很高的试验技术。抗原、抗体的反应在一种固相载体——聚苯乙烯微量滴定板的孔中进行，每加进一种试剂孵育后，可通过洗涤除往多余的游离反应物，从而保证试验结果的特异性与稳定性。

适合检测抗透明带抗体的人群

1、性交后试验异常。

2、生殖道感染。

3、有肛交或口交史。

4、行IVF-ET多次失败等。

5、原因不明的不孕。

危害

1、AsAb对人类生殖的影响精液或者宫颈粘液中存在AsAb，都会使精子的运动能力下降，影响精子穿过宫颈粘液及上行，并影响精子获能。研究发现凝集抗体或者制动抗体存在时，宫颈粘液穿透试验（scMP）显示精子穿透值随着抗体滴度的升高而下降。

免疫球蛋白的分泌及免疫反应除了发生在女性生殖道的阴道和宫颈之外，输卵管也含有免疫物质，并能发生局部免疫反应，使受精几乎不可能发生。获能的过程发生精子的顶体膜必须发生变化，AsAb可与参与顶体反应的位点结合，阻碍或延迟的精子获能。

2、抗透明带抗体对人类生殖的影响抗透明带抗体与透明带结合，可抑制精子与透明带结合，还可在补体的作用下直接产生细胞毒作用，破坏透明带，从而破坏卵细胞，也可干扰孕卵破壳而妨碍着床。

3、自身免疫性卵巢炎对人类生殖的影响抗卵巢抗体可包裹卵细胞，影响排卵，并阻碍精子穿入；抗内膜细胞、颗粒细胞抗体影响卵巢的自分泌旁分泌功能，FSH受体、LH受体以及受体—激素复合物均可作为抗原而与抗卵巢抗体形成复合物，影响卵巢的内分泌功能；增加T淋巴细胞分泌LHRH、LH样因子，影响下丘脑—垂体—卵巢轴的功能，影响卵泡的发育。

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