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阑尾炎术后肠粘连

外科疾病

阑尾炎是肠粘连病人中粘连机会最多的一种疾病。因阑尾炎病一般都存在有不同程度的局部组织发炎、充血、水肿或有血性渗出物等，再加上手术操作过程中的创伤，这已经有粘连形成。化脓性阑尾炎或坏死性阑尾炎，其粘连后果更加严重。阑尾穿孔全腹膜炎病人，腹腔内组织都受到炎症的浸蚀和破坏，肠浆膜层受其害，充血、水肿，肠炎性增厚，肠功能减弱，肠管部分肌层也受到损害，形成粘连。

表现
阑尾炎术后发生肠梗阻主要与阑尾病变严重污染腹腔，腹腔脓液清除不彻底，或手术损伤严重有关。因此，避免上述因素是防止术后肠粘连的重要手段，腹腔内炎症严重者术后早期多有肠蠕动恢复慢和肠麻痹等表现，是早期肠粘连的发生基础，此种粘连多属广泛性非完全性梗阻，患者表现以腹胀为主，腹痛不明显，经积极下床活动或应用中西医结合治疗多可痊愈。
晚期肠梗阻多发生在术后数月，多由于肠粘连后未吸收遗留纤维带、索条引起的肠梗阻，有的可发生肠扭转、肠绞窄、肠坏死，发病急、症状重、需早期诊断及时手术治疗。由于阑尾病变和手术治疗有的在右下腹造成大网膜粘连，形成一种特殊型肠粘连，即大网膜粘连综合征，术后患儿经常有饭后腹胀、恶心，甚至呕吐，有的经常便秘，症状严重者可经腹腔镜或手术探查解除大网膜粘连。
治疗
从病因学来讲粘连形成的后天因素不外乎损伤或炎症两种，所以治疗肠粘连应主要针对损伤或炎症治疗，采用“五行体位松解法”，以“活血化淤、软坚散结、通里行气、消炎止痛”为治则，以疏通肠管为主攻目的，既提高人体免疫功能，增加患者的抵抗力，又改善肠管局部血液运输，促进肠管蠕动，最终达到治疗目的：原来粘连的肠管逐渐分离，肠管重新恢复正常形态和功能。
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