阴毛(pubic hair)是生长在阴部的毛发,是人体的第二性征(副性征)之一。阴毛的分布情况与发育分期和性别有关。阴毛的有无、疏密主要受两个因素的影响,即体内肾上腺皮质所产生的雄激素水平和阴部毛囊对雄激素的敏感程度。阴毛的生长情况包含正常、阴毛早现、阴毛过少或缺如、阴毛过多四种,非正常生长情况可能与疾病因素相关,但也可能是受遗传等因素的影响。不同的文化对阴毛的态度不同,至于要不要剔除阴毛,可以充分结合自身情况决定。关于阴毛的一些认知,如“白虎克夫,青龙克妻”“阴毛能治病”等论断,是没有科学依据的。
定义
阴毛即生长在阴部的毛发。人体耻骨联合前面有一个隆起的脂肪垫,其学名为阴阜,在
青春期发育时,阴阜皮肤上开始生长阴毛,女性阴毛分布呈尖端向下的三角形,底部在上,尖端向下;男性阴毛呈菱形分布。阴毛的疏密和色泽存在种族和个体差异。阴毛是人体的第二
性征之一,其出现是青少年生殖器官成熟的标志之一。
功能
性心理学观点认为,阴毛可以在视觉上给人以神秘感,对异性产生吸引力。
性医学观点认为,阴毛可以阻挡一些污物或有害生物对生殖器官的侵袭与污染。
性生理学观点认为,在
人类性行为中,外生殖器官属于敏感区,阴毛可以带来轻柔的性刺激,帮助双方性唤起并减少
性交时的相互摩擦,避免阴阜损伤。
性美学观点认为,人体优雅的曲线陪衬上密集的体毛,显示出美丽的色彩。
法医物证学认为,阴毛可能会帮助案件的侦破。
阴毛分布与发育分期
男性
分布情况
男性阴毛呈菱形分布,可向上延伸到脐部,向下扩展到大腿内侧。阴毛的疏密、粗细和颜色深浅因人而异,也有青春期后不长阴毛者。
发育分期及特征
一期(1~10岁):无阴毛;
二期(11岁左右):阴茎根部、耻骨部出现短小、稀疏、色淡、细软的阴毛;
三期(13~14岁):阴毛逐渐稠密增长,颜色加深,稍硬,范围逐渐扩展到耻骨联合上缘及腹股沟部,阴毛整体分布呈倒三角形;
四期(16~18岁):阴毛浓密而长,色黑,变硬,分布范围可延伸至下腹部,可呈盾形或呈菱形。
女性
分布情况
女性的阴阜自青春期开始会有毛发覆盖,阴毛的形态、颜色、多少各不相同。颜色有黑色、棕色、金黄色等;形态有长有短,有卷有直,有粗有细;阴毛分布有倒三角形、长方形、梯形、椭圆形等。
发育分期及特征
一期(1~11岁左右):无阴毛;
二期(12~13岁左右):大阴唇上开始出现淡色绒毛状细阴毛;
三期(13~14岁):阴毛增粗,颜色加深,并微卷曲,分布范围向耻骨联合上蔓延;
四期(15~17岁):阴毛浓密而长,乌黑,整体分布呈倒三角形,两侧近腹股沟。
阴毛发生机理
阴毛的发育是一种独特的过程,不依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的分泌活动。阴毛的有无、疏密主要取决于两个因素:一是体内肾上腺皮质所产生的雄激素水平;二是阴部毛囊对雄激素的敏感程度。如果在阴毛发育期肾上腺皮质产生的雄激素水平低下或阴部毛囊对雄激素不敏感,就会造成阴毛稀疏或不长阴毛。
此外,阴毛的浓密、稀疏颜色因人或种族而不同,与遗传、生理和疾病等因素有关。
相关疾病及防治
阴虱症
阴虱症是由阴虱在宿主的阴部、生殖器官毛发周围寄生、繁殖及反复叮咬吸血引起的传染性皮肤病。阴虱症主要通过
性接触传播,夫妻常同时患病。
临床表现
被阴虱口咬处可发生丘疹、血痂,伴剧烈瘙痒,常继发湿疹、毛囊炎等。
治疗方法与结果
剃除阴毛或腋毛,并予以焚毁。治疗期间每天换内裤,沸水烫洗,勤换洗被褥,有配偶或固定性伴侣者需共同治疗。10%硫磺软膏外用,1天2次,连续治疗1周,一般1周左右均可治愈;或用“疥宁霜”、“丁香罗勒软膏”。症状严重者可延长治疗时间,或选择两种药物交替使用。对以上药物治疗不理想者可选用百部30g,苦参、蛇床子、白鲜皮、地肤子各20g,加水700ml,煎至500ml左右,用药液擦洗、湿敷患处,每天早、晚各1次,疗程1周。瘙痒严重者同时口服抗组胺药;皮肤破损有继发感染时可选择性加用抗生素治疗。
阴毛过少或缺如
女性少毛症和无毛症大多数是生理性的原因引起,其体内没有重要病变,也不妨碍健康,无需治疗,但也有少数症状是病态的。
脱纳氏综合征
病人系性染色体异常导致的遗传病,性腺功能不全,这种妇女体矮、乳房发育不良,生殖器官发育幼稚,无毛或少毛,卵巢有基质而无滤泡,往往伴有闭经现象。
甲状腺功能低下
成人甲状腺功能低下的妇女常没有腋毛,阴毛亦稀少,且有性欲减退现象。
席汉氏综合征
有产后大出血的妇女,由于妇女脑垂体缺血,垂体功能不全,可引起席汉氏病,发生子宫萎缩、卵巢功能衰退,出现闭经及不孕、消瘦、无力、性欲减退、头发和阴毛脱落等现象。患有此症者外阴可能逐渐变成少毛。
先天性睾丸发育不全
患有先天性睾丸发育不全(或称小睾丸症)的男性,阴毛稀少或缺如,精液内常不见精子,无喉结、声调高,染色体检查可发现有异常。
其它病变
发育期间曾长过阴毛,以后逐渐消失或脱落,这可能是体内发生某些病变(如脑垂体、甲状腺功能减退或
麻风病等)的结果,对此不能掉以轻心,要及时治疗。
治疗方法
(1)生姜疗法:将生姜烤热切开,以其切面涂擦阴部,每日数次,坚持下去,可使阴毛增多。
(2)雄激素霜局部外涂。
(3)毛发移植修复术。
(4)毛囊单位提取技术(follicle unit extraction,FUE):这一方法分为三部分,即术前准备(常规术前准备、术区准备、供区选择)、手术方法(毛囊单位获取、毛囊单位分离、受区麻醉)和术后处理。毛囊单位提取技术在重建女性阴毛形态上可获得良好的美容效果,手术创伤小,术后形态自然,可帮助患者重建身心健康。
阴毛过多
女性外阴多毛发生的原因复杂,有垂体性、肾上腺性、卵巢性、遗传性及药物性多毛,其原因与雄性激素分泌增加有关。并非所有阴毛过多现象都属于病态,遗传性多毛、药物性多毛、神经性多毛等不属于疾病。
垂体肿瘤
患垂体肿瘤的妇女外阴可发生多毛现象,见于嗜酸性垂体肿瘤(又称肢端肥大症)及嗜碱性垂体腺瘤(柯兴氏病)。前者的特点是手指、足趾的骨骼增殖,手指呈香肠样,牙床变厚、舌头肥大,性腺机能失常。后者特点是肥胖,脸如满月,腹大如牛,腹壁呈紫色线纹,皮肤粗糙,闭经,常伴有高血压。
肾上腺皮质过度增殖及肾上腺皮质肿瘤
妇女患肾上腺皮质过度增殖及肾上腺皮质肿瘤,由于雄激素分泌过多,可引起外阴多毛及阴蒂肥大,并造成闭经。肾上腺皮质过度增殖病人,如呈多毛症状,但无其他男性化现象,经两侧肾上腺皮质部分截除手术后,多毛症可消失。
卵巢性多毛
多见于双侧多囊卵巢综合征及分泌雄激素的功能性卵巢肿瘤(如卵巢含睾丸细胞瘤)。前者有外阴多毛,常伴有肥胖、闭经及不孕等特点,一般通过人工气腹造影或B超可协助诊断。后者有卵巢包块、外阴多毛、阴蒂肥大、音调低沉及闭经等特征。将卵巢含睾丸细胞瘤切除后,男性特征可逐渐消失,
月经亦可恢复。
遗传性多毛
多毛患者中,10%~15%有家庭因素,月经不调者约占60%左右,10%~20%有其他男性化现象,20%~30%病例伴有痤疮。
药物性多毛
药物性多毛多与雄激素药物剂量过多有关,且有个体差异。一般治疗量每月剂量不超过250~300mg甲基睾丸素,不致发生多毛。在多毛现象发生以前常出现皮脂分泌增多及音调低沉等现象,同时常伴有稀发月经及闭经。药物停止应用后所产生的副作用,大多能完全消失,个别仅部分消退。
神经性多毛
有些妇女在高度精神紧张后体表毛发增多,可能通过神经作用影响毛囊功能,亦可能通过中枢神经系统改变雄激素分泌或分解速度。
其他疾病的多毛
不管男女均有可能发生,如营养不良、饥饿性多毛症、结核病人体毛增多倾向、脊髓灰白质炎病人麻痹肢体多毛、家族性血紫质病(卟啉病)、服苯妥英钠后少数病人(特别是青年女性)的多毛现象。
阴毛过多的疗法
如果没有患相关疾病,外阴多毛一般不用处理,不影响
性生活,也不影响美观。若个人希望除去多余的阴毛,可用外用药物或试用内服药,并遵医嘱。
阴毛早现
阴毛早现(premature pubarche,PP;early public/axillary hair;early onset of public hair),广义指女性<8岁、男性<9岁出现阴毛发育,可伴有
腋毛发育、体味、痤疮。阴毛早现女性患儿较男性多见,男女比例可达1:10。狭义的阴毛早现不伴性腺活动的临床特征,需排除中枢性性早熟(central precocious pubeny,CPP)、非经典型先天性肾上腺皮质增生症(nonclassical congenital adrenal hyperplasia,NC-CAH)、雄激素分泌肿瘤等病因。以往阴毛早现被认为是正常青春发育的变异,而新近研究认识到女性的阴毛早现可能是代谢综合征的先行者,女性在青春期更易发生代谢综合征与卵巢雄激素过多症。
阴毛与文化
阴毛与迷信
中国民间传统将没有阴毛或剔除阴毛的女性俗称“白虎”,男性俗称为“青龙”。不管是“白虎”或“青龙”,民间均认为是不祥之兆,还说“患女克夫”“患男克妻”。但这些说法纯属迷信,毫无科学根据,应予以澄清。无论是否剔除阴毛,都是正常的个人选择,他人不应干预。
宗教与毛发厌恶
与腋毛羞耻一样,人们对阴毛“又爱又恨”的观念最早可追溯至宗教的禁欲主义道德观。
在古希腊的画作中,男性和女性都具有阴毛,这些体毛被视作“人格的尊严华贵”或“美貌至高无上的标志”。然而在宗教中,毛发被视为勾起性欲的联想因素而遭到贬斥和摒弃。富有禁欲主义的基督教,早年反对男子留须髯,后来又主张人们剔除阴毛。到了英国的维多利亚时期,人们对体毛的厌恶更甚。
不同文化对阴毛的态度
西方女性喜欢剃掉阴毛,其理由为阴毛会藏垢纳污,可能造成生殖器官感染,性交前剃除阴毛,可减少阴部感染的机会。东方女性则喜欢保留阴毛,认为阴毛可阻挡污物或细菌污染、入侵人体,对外阴部具有保护的功能;另外,阴毛会增添外生殖器官的神秘感,可增加其性吸引力,具有美学价值。
历史上,部分国家女性有剃阴毛的习俗,除古希腊外,也盛行于印度、波斯和阿拉伯等地。中世纪的阿拉伯女子,往往在沐浴时以脱毛剂去毛,从卫生角度来看,这种习俗在气候酷热的地方对身体健康有一定的保护作用。
由于世界各国风俗习惯不同,对“无毛”的看法有区别,对美的标准也有差异。有些民族认为“有毛更美”,有些民族则认为“无毛也美”。但无论有毛还是无毛,都属于个人选择,由个人自己决定,其他人不应干涉。
中国各部委相关教育类文件
阴毛的出现是人类第二性征的表现之一,是青春期孩子的重要身体变化,应包含在有关“身体发育”的教育内容中,这也是全面性教育的重要内容之一。中国各部委发布的相关教育类文件中,多有关于认识身体和身体保健相关的教学目标要求,这些要求集中在“健康教育”相关的指导文件中,主要涉及《中小学健康教育指导纲要》(2008)、《中小学健康教育规范》(2011)、《普通高等学校健康教育指导纲要》(2017)和《中国青少年健康教育核心信息及释义(2018版)》4份文件,具体内容如下:
《中小学健康教育指导纲要》(2008)
水平一(小学1~2年级)
水平二(小学3~4年级)
水平三(小学5~6年级)
水平四(初中阶段)
水平五(高中阶段)
《中小学健康教育规范》(2011)
水平一(小学1~2年级)
水平二(小学3~4年级)
水平三(小学5~6年级)
水平四(初中阶段)
水平五(高中阶段)
《普通高等学校健康教育指导纲要》
性与生殖健康
《中国青少年健康教育核心信息及释义》
七、掌握正确的生殖与性健康知识,避免过早发生性行为,预防艾滋病等性传播疾病
全面性教育中的相关教学内容
学习目标
阴毛是人体的第二性征之一,了解人体的第二性征和青春期身体发育知识是全面性教育中的重要内容。儿童青少年对于第二性征等青春期发育知识的了解有利于丰富他们对自身的认识,理性对待身体的发展和变化。联合国《国际性教育技术指导纲要》(修订版)中,相关的学习目标主要出现在核心概念6“人体与发育”下的第3个主题“青春发育期”与第4个主题“身体意象”中,涵盖5~8岁、9~12岁、12~15岁、15~18岁以上四个年龄段,具体学习目标如下:
核心概念6:人体与发育
主题3:青春发育期
学习目标(5~8岁)
要点:青春发育期会随着儿童的成长和成熟而来临,在这段时间里,身体和情感都会发生变化
学习者将能够:
► 定义青春发育期(知识);
► 理解生长发育会带来身体和情感的变化(知识);
► 认同青春发育期是青少年成长过程中正常、健康的一部分(态度)。
学习目标(9~12岁)
要点:青春发育期标志着一个人生殖能力的变化
学习者将能够:
► 描述青春发育期和性与生殖系统发育成熟的过程(知识);
► 列举青春发育期出现的身体和情感上的主要变化(知识);
► 展示如何获取与青春发育期相关的可靠信息(技能)。
要点:在青春发育期中,良好的卫生习惯对于保持性与生殖器官清洁和健康尤为重要
学习者将能够:
► 描述保持个人卫生的方法(知识);
► 深刻体会到保持良好个人卫生的重要性(态度);
► 应用保持卫生的相关知识制定个人计划,从而在生长发育阶段保持健康(技能)。
学习目标(12~15岁)
要点:青春发育期是一个性成熟时期,青少年在身体、情感、社会交往和认知方面会发生较大变化,容易感到兴奋,并伴随压力
学习者将能够:
► 区分青春发育期和青春期(知识);
► 回忆青春发育期的开始时间因人而异,对男孩和女孩的影响也不一样(知识);
► 评估青春期出现的不同变化,并能够将其归类(例如:身体、情感、社会交往、认知方面的变化)(知识);
► 比较男孩和女孩在青春发育期变化中表现出哪些异同(知识);
► 认识到青春发育期对于某些儿童具有更大的挑战性,包括不符合传统社会性别规范的儿童、跨性别儿童或双性儿童(知识);
► 认识到关于身体、情感、社会交往和认知方面的变化是青春期的正常现象(态度);
► 认识到针对青春发育期变化的玩笑、羞辱和污名会对他人造成极大伤害,这种伤害甚至可能在很长一段时间内会持续产生负面的心理影响(态度);
► 展示应对上述变化的方式(技能)。
学习目标(15~18岁)
要点:激素在人一生中的情感和身体变化方面发挥着重要作用
学习者将能够:
► 分析激素如何影响人一生中的情感和身体变化(知识)。
主题4:身体意象
学习目标(5~8岁)
要点:所有人的身体都是特殊且独一无二的,每个人都应该喜爱自己的身体
学习者将能够:
► 记住所有人的身体都是特殊和独一无二的(知识);
► 解释对自己身体感到骄傲意味着什么(知识);
► 欣赏自己的身体(态度);
► 表达对自己身体的感受(技能)。
学习目标(9~12岁)
要点:一个人的价值不由其外貌决定
学习者将能够:
► 解释外貌是由遗传、环境和健康习惯等因素决定的(知识);
► 认识到一个人的价值不由其外貌决定(态度);
► 接纳外貌的多样性,包括对同龄人不同外貌的接纳(态度)。
要点:每个人对有吸引力的外貌有着不同的理解和标准
学习者将能够:
► 描述人们对有吸引力的外貌的判定标准有何不同(知识);
► 认识到人们所认为的有吸引力的外貌会随着时间而变化,在不同文化之间也会存在差异(态度);
► 反思自己认为有吸引力的外貌,以及自己对此的理解可能与他人的理解有所不同(技能)。
学习目标(12~15岁)
要点:人们对于自己身体的感受会影响他们的健康、自我意象和行为
学习者将能够:
► 讨论欣赏自己身体能带来哪些好处(知识);
► 描述一个人的外貌会如何影响其他人对他的感觉和对待,以及这种影响对男性和女性来说有什么差异(知识);
► 分析人们尝试改变外貌的常见手段(例如:食用减肥药、类固醇或使用漂发/美白产品),并评估它们对身体的危害(知识);
► 批判性分析那些可能会导致一个人产生改变外貌的想法的、基于社会性别的“美”的标准(知识);
► 解释与身体意象有关的各种失调症状(例如:焦虑症和厌食症、贪食症等饮食失调症状)(知识);
► 认识到通过药物改变身体意象可能是有害的(态度);
► 展示如何获得为那些受身体意象问题困扰的人所提供的相关服务(技能)。
学习目标(15~18岁以上)
要点:人们可以挑战不切实际的体貌标准
学习者将能够:
► 分析特定的文化和社会性别刻板印象,以及它们如何影响人们的身体意象和人际关系(知识);
► 认识到不切实际的体貌标准可能是有害的(态度);
► 反思自己的身体意象及其对自尊、性决策和将来的性行为的影响(技能);
► 展示如何质疑不切实际的体貌标准(技能)。
与阴毛相关的常见疑问
常见疑问1:阴毛脱落是一种正常现象吗?
排除疾病因素外,正常情况下,阴毛与头发一样也会脱落,阴毛生长期是11~18个月,休止期是12~17个月,然后进入脱落期。随着年龄的增长,阴毛会逐渐减少,并由黑变白,这些都属于正常现象。
常见疑问2:到底要不要脱毛?
阴毛对人体具有一定的保护作用,相当于一个缓冲带,可以在性交时减轻生殖器官的摩擦和疼痛,同时可以阻挡部分脏东西入侵阴部。阴毛还具有蒸发和散热作用,能够帮助吸收人体阴部汗腺分泌的汗液,帮助蒸发和散热。但同时,阴毛生长也会造成外阴容易闷热不透气、堆积污物和细菌,若不认真清洗,便会增加感染风险。
是否选择脱毛,并没有严格的要求和建议,学界也有不同的看法。因此,在作出决定前应先考虑自己的实际情况,只要保证不影响身体健康,就可以自由选择,而无需在意他人看法。
常见疑问3:无阴毛的个体是否有生育能力?
阴毛与个体的生育能力没有直接关联。外阴无毛的个体,部分因疾病原因无生育能力,部分是有生育能力的。例如男性患“克氏综合征”、女性患“脱纳氏综合征”是无
生育力的。但有些个体,外阴虽无毛,仍有生精功能或排卵功能,仍旧具备生育能力。不能因为无阴毛而随便给人戴上“有生理缺陷”的帽子。
常见疑问4:体毛多少和性能力有关吗?
有人认为男性体毛少意味着雄激素水平低、个性阴柔、性能力弱,但这是没有科学依据的错误认识。虽然体毛会随着性成熟而生长,但体毛的多少并非完全由雄激素决定,与毛囊对雄激素的敏感性也有较大关联。有的人可能雄激素高,体毛却很少;有的人雄激素少,但体毛却很旺盛。体毛多少会受到基因遗传的影响,与个人性能力没有关联。
全面性教育中如何进行相关内容的教学
幼儿园性教育中的相关内容
北京师范大学刘文利教授主编的《珍爱生命——幼儿性健康教育绘本》(全9册)中,《我们的身体》一册通过介绍男性和女性生殖器官的不同,使幼儿对生殖器官形成初步的认识,并引导幼儿正确清洁身体,树立良好的卫生意识。通过展示不同发展阶段个体生殖器官的形态,幼儿能够更好地了解自己的身体。
小学性教育中的相关内容
小学阶段,性教育会对青春期的生理变化、常见困惑等内容进行详细的介绍。北京师范大学刘文利教授主编的读本中首次出现相关内容是在三年级。
三年级下册中,通过“青春期的身体变化”“青春期来了”“青春期的困惑”“生命周期与性”几个主题的学习,学生能够提前了解青春期身体的变化,以愉快的心情迎接青春期的到来;能够理解朋友关系、同伴吸引、父母关系相关的困惑并以轻松的心情面对;能够掌握向父母老师求助、跟同伴和朋友交流以及通过媒体获取信息的能力。学生将了解第二性征的具体表现,如阴阜周围开始出现黑色、柔软的阴毛;双侧腋下出现黑色的腋毛等。
读本六年级下册“卫生保健”主题中,通过“呵护皮肤”“清洁体毛”“爱护乳房”“关爱生殖器官”四个知识点的学习,学生能够了解保护皮肤的重要性和方法;懂得护理和正确对待体毛。
初中性教育中的相关内容
初中阶段关于阴毛生长等第二性征和生殖健康的知识主要会在“身体发育”单元进行讲解,通过“青春期与性发育”“性与生殖功能”“青春期发育的生理基础”等主题的学习,初中生将了解青春期人体发育的相关知识,并了解更多相关生殖器官的生理结构和基本功能并学会相关的卫生保健知识,预防疾病,保持身体健康。同时,通过“外貌与‘美’的标准”“正确对待身体意象”等主题的学习,学生还将在学习生理知识的同时了解更多与对待身体发育和外貌相关的社会理念,正确认识并更好地对待自己的身体。