隆下颌

医学领域术语

下颌，对面部的影响是相当突出的，就通常意义而言，并不属于五官范围之列，但它对脸部的轮廓线条却有着至深影响。将脸庞比做一篇文章。那么下颌就好比文章收尾的那段。收尾收得好，即使脸部五官平平，流畅均衡的脸廓线条也会给人以清朗悦目之感。若下颌有外形缺陷，收尾收得粗陋不佳，则会破坏脸面的光彩。

肥大原因

下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。下颌角肥大是如何形成的呢?这往往与青少年身体发育期过多吃零食，嚼口香糖有关，也可能由于夜间磨牙引起。这些都使提颌肌群(咬肌、翼内肌等)过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。所以可认为，下颌角肥大的成因有三个。1下颌角部的骨性肥大2咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个患者，两部分病因所引起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能。但从临床经验上看，两者往往同时伴发。3也有一部分患者是由于遗传引起，追溯到其父母或亲属往往也有下颌角肥大。下颌角肥大，多伴有咬肌肥厚者，患者面形较宽大。多呈梯形面形，从侧面看呈男性的下颌角轮廓者，在美容整形外科中，要求瘦脸而进行下颌角整形术的较多。

隆颌术

术前医生要从整体研究、审视你的面相，找出影响你容貌美的症结所在。医生就会根据你下巴后退的情况，雕塑一个适合你自己的硅胶假体（如果有各种型号的成型假体，必须要选择适合的）进行灭菌消毒、备用。严格消毒后进行局部麻醉，再从口内作切口。在颌部形成容纳假体的腔隙，然后将假体植入，摆正，缝合切口，新的下巴由此诞生。同隆鼻术一样，手术简单，出血少，不需住院，不留疤痕。

自体骨隆

自体骨隆下颏术后会有一部分骨质吸收。这类手术往往和下颌角、下颌缘去除手术同时做，利用截除的下颌骨质进行所谓“废物利用”。由于下颌角或下颌缘骨质和下颏骨质完全一致，所以术后骨吸收量比远位骨移植少许多。

假体式

假体式隆下颌

假体充填隆颌术：适用于轻中度颌部短缩而咬颌关系正常的患者。可供选择的假体有高密度聚乙烯 MEDPOR, 硅胶等.多采用硅胶假体植入的方法。硅胶有重量轻、质软、易塑形的优点,术后外观理想。手术操作比较简单，我们采用口内入路,在下颌前庭沟上外0.5CM处作小切口.长约1.5CM,在骨膜下分离,形成适当大小的腔穴,将硅胶假体雕刻塑形后置入。调整假体的位置和外形即可达到颌部丰满的效果。

假体式隆下颌手术也称丰下颌手术，是将精心雕刻的，最适合患者面部比例和下颌外形的假体通过手术放置到受术者下颌部的手术。

人的鼻尖和颏之间存在一个美的平面，即在鼻尖和颏之间画一直线，如果唇不超过这条线则看上去为美，超过则显丑。

颌部由双侧下颌骨水平支的连接部组成，位于面部中线下方。颌部下缘与颈部上部形成的颌颈角是面部与颈部的分界线。颌部与两侧的颧骨和下颌角区构成面部的基本轮廓，并与鼻唇等组织器官构成面部形态的基本特点。

颌部的形态大小及位置对面部容貌的影响极大。颌骨的发育不良可以导致“尖嘴”、“尖脸”或“鸟形脸”。颌骨发育过度可以造成“长脸”或“马脸”。颌部的偏斜可造成整个颜面的不对称。

隆下颌手术是一种常见的美容手术，通过口腔内小切口，将雕塑好的人工下颌假体置入下颌区域，最终达到美容的目的。该手术创伤较小，恢复也比较快，可使畸形得到有效的矫正，对脸型的改观十分明显有效。

手术方法

术前整形医师要从整体研究、审视你的面相，找出影响你容貌美的症结所在。整形医师就会根据你下巴后退的情况，雕塑一个适合你的假体。常用的医用硅橡胶人工下颌假体，材质柔软，触感自然，生物相容性好，生物性能及理化性能佳，是常用的组织代用材料。

将人工下颌假体严格消毒后进行局部麻醉，再从口内作切口。在颌部形成容纳假体的腔隙，然后将假体植入，摆正，缝合切口，新的下巴由此诞生。同隆鼻术一样，手术简单，出血少，不需住院，不留疤痕。

使用假体隆下颌有个较大的优点是：当万一出现效果不理想时可以将植入物完整取出，重新整形。

手术注意事项

1.隆下颌手术前要先做全身麻醉，手术时间约一个半小时，伤口在嘴巴内及下牙龈处。

2.隆下颌术的手术方法是依照患者的比例，将下巴骨锯开，重新固定在完美的位置;手术当天就可以回家，不用住院。术后约3周左右可彻底消肿。

3.术后患者在隆下颌术后先冰敷3天，再改成温敷，每天必须至少早、中、晚用漱口水保持口腔卫生，前5天饮食以流质食物为主，手术后半年为骨头愈合期，尽量不要有托下巴的动作。

4.隆下颌术后手术区肿胀，微笑和谈话会感到有些不适。隆下颌手术后要注意口腔卫生，饮食应为流质，逐渐过度，并有一定限制，以防止不适当的运动而使假体位置移动，避免隆下颌后遗症。

适应症及禁忌症

什么人适合隆下颌呢?首先要了解下颌的正常生理结构，通常情况下颏部由双侧下颌骨水平支的连接部组成，位于面部中线下方。颏部下缘与颈部上份形成的颏颈角是面部与颈部的分界线。颏部与两侧的颧骨和下颌角区构成面部的基本轮廓，并与面中分鼻唇等组织器官构成面部形态的基本特点。整形专家指出：颏部的形态大小及位置对面部容貌的影响极大，所以我们采取隆下颌的手术方法来解决这一问题。

隆下颌手术是一种常见的美容手术，通过口腔内小切口，将雕塑好的人工下颌假体置入下颌区域，最终达到美化的目的。该手术创伤较小，恢复也比较快，可使畸形得到有效的矫正，对脸型的改观十分有效。

适应症：

适应于下颏后缩、下颏过短、下颏过长、下巴宽大、肥厚、小颏等不美者及偏颏畸形的病人。

禁忌症：

1.没有征得家人同意

2.身体有内科疾病，不适宜手术

3.处在月经期

术后护理

1.隆下颌术后下颌及下唇部会出现肿胀，局部还可能出现淤血呈青紫色，在术后3天左右最为明显，一般均可自行消退，不必特殊处理；肿胀和淤血消退时间视个人体质，身体状况而定，一般在2周—2个月，年龄较大的患者消肿时间可能会更加延长。

2. 下颌部固定假体的胶布需保留到术后第4天，不可自行去除；隆下颌术后前3天应食用流质或软质食物，每次用餐前将金霉素眼膏涂抹于口腔伤口处，保护切口免受污染。用餐后用1%双氧水和生理盐水交替漱口清洁口腔。

3.隆下颌术后3—5天内需口服抗生素以预防伤口感染，同时需静脉输高档抗生素3天左右。

4.术后2个月内尽量保持下颌部免受外力碰撞。如因外力碰撞将下颌外型破坏，应尽快医生进行调整，必要时可能需再次手术调整。