静止龋齿

龋齿的种类

静止龋齿是指龋病在进展过程中由于发病因素的变化，龋损停止于某个阶段不再继续发展的状态。龋病又称龋齿，俗称虫牙、蛀牙，是指牙齿组织逐渐毁坏崩解形成缺损的一种疾病。发病率较高，尤其是儿童发病率更高，龋病不仅使牙齿崩溃缺损，还能继发牙髓组织和根尖周围组织的疾病，并引起颌骨炎症或成为感染病灶，影响整个机体的健康，对人类危害极大。

疾病概述

龋病是危害儿童健康的重要疾病，让孩子学会刷牙，是一个既简单可行又十分有效的预防龋病的办法。刷牙可以减少龋病的发生，早晚两次刷牙的儿童患龋率最低，只有45.5%，比平均患龋率低1/3。睡前刷牙者患龋率低于早晨刷牙者，早晨刷牙者患龋率低于不刷牙者。由此可见，养成早晚刷牙的习惯是预防龋病的好办法。

疾病分类

口腔科

疾病描述

静止龋齿是一种特殊的慢性龋齿表现，在龋齿病发展过程中，由于病变环境的改变，牙体隐蔽部位外露或开放，原有致病条件发生了变化，龋损进程自行停止。

症状体征

在龋齿病发展过程中，由于病变环境的改变，牙体隐蔽部位外露或开放，原有致病条件发生了变化，龋损进程自行停止。又如牙合面龋，由于咀嚼作用，可能将龋损部分磨平，菌斑不易堆积而病变停止，成为静止龋。

疾病病因

龋齿病是在微生物、食物和宿主等3种因素相互作用下发生，这是龋齿病病因的三联因素理论。后因时间因素的补充，三联因素理论发展成为四联因素理论。即龋齿病发生于敏感的牙、致龋菌群及牙菌斑、蔗糖等细菌底物以及一定的时间等4种因素共同作用的基础上。

1、口腔中的主要致龋菌是变形链球菌，其次是某些乳杆菌和放线菌属。这些细菌具有利用蔗糖的产酸能力、对牙体表面的附着能力以及耐酸能力等致龋特性。在牙菌斑存在的条件下，细菌作用于牙，致使龋病发生。

2、食物蔗糖等糖类食物在口腔中可作为细菌分解产酸的底物。

病理生理

龋齿病是牙体硬组织即牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化。龋齿病初期牙体硬组织发生脱矿，牙釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部呈黄褐色或棕褐色。随着无机成分脱矿、有机成分破坏分解的不断进行，牙体组织疏松软化，发生缺损，形成龋洞。牙因缺乏自身修复能力，一旦形成龋洞，则不可能自行恢复。

诊断检查

X线片检查有利于发现隐蔽部位的龋损，还可采用荧光显示法、显微放射摄影方法或氩离子激光照射法帮助诊断。

治疗方案

（一）化学疗法是用化学药物处理龋损，使病变终止或消除的方法。 75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氯化钠（APF）溶液、含氟凝胶（如1.5%APF凝胶）及含氟涂料等， 10%硝酸银和氨硝酸银。

（二）再矿化疗法是使早期釉质龋终止或消除的方法。再矿化液含有不同比例的钙、磷和氟。将浸有药液的棉球置于患处，每次放置数分钟，反复3-7次。亦可配制成漱口液，每天含漱。

（三）窝沟封闭。

（四）修复性治疗。

安全提示

1、在胎儿时期，就须注意孕妇的营养，供给足够的维生素和钙、磷等矿物质。这些成分是胎儿发育阶段中所必需的，也能为他日后长出健康的牙齿打下良好的基础。

2、少食糖类。蔗糖对龋病的发生起了决定性的作用。从儿童起，应注意控制进食糖量，不允许临睡前再吃糖果点心。

3、平衡饮食。孕妇、婴幼儿以及患各种营养不良、慢性消耗性疾病的患者，应注意补充足够的高蛋白、高脂肪、钙、磷等矿物质等，因高蛋白饮食可减少龋病的发生。

4、多吃含氟或其他矿物质的食物。含有氟化物的食物有牛奶、胡萝卜、鸡肉、蛋、鲭鱼、莴苣、薯类、茶叶、麦粉等，但不宜过量，氟过量可引起氟斑牙，危及牙齿健康。