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非典型抑郁症

病症名称

非典型抑郁症就是指有不典型症状的抑郁症。这里说的非典型症状包括：患者有情绪低落，但焦虑和易激惹很明显，也保持情绪反应，即有好事如亲朋好友来看望时会感到高兴，这种高兴甚至可以持续一段时间。睡眠时间在10小时以上。食欲增强，进食增多，有的喜好甜食。体重增加，有的甚至进食不多也体重增加。患者感到肢体异常沉重，好像灌了铅一样，以手臂和腿更为明显，每天可持续数小时。

发病特点
非典型抑郁症发病较早，女性比男性多2~3倍。病程常为慢性，极少为发作性。非典型抑郁症患者对他人的拒绝特别敏感。这一特质在抑郁症未发作时就可存在，在发病后则加重。
诊断非典型抑郁症时需要仔细鉴别患者的睡眠增多和食欲增强。如果单纯睡眠增多和食欲增强，不伴有抑郁症状，是不应考虑抑郁症的。因此抑郁症的诊断应建立抑郁心境的基础之上。躯体症状并非主导。
诊断标准
对于伴非典型特征抑郁症的诊断仍然基于症状学，推荐DSM-5作为临床诊断标准：目前或最近的抑郁发作或持续性抑郁的多数日子里，如下特征占主导地位：
（1）心境反应性；
（2）有下列2项（或更多症状）：A显著的体重增加或食欲增加；B睡眠增加；C灌铅样麻痹；D长期存在人际关系的被拒敏感，导致社交或职业功能明显损害；
（3）在单次发作中，不符合“伴忧郁特征”或“伴紧张症”的诊断标准。
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