预产期计算

临床医学名词

预产期计算，意思是指由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间，所以，医学上规定，以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月（每个妊娠月为28天、即4周）。

前期准备

如有条件作超声波测胎儿身体的一些径线进行测算，即可测出胎龄，并以此推算出预产期。

以上预产期的算法与实际的分娩日期常相差1-2周，若平时月经周期长短变化较大者，预产期可以相差更多，所推算的日期是一个大概数，凡是在预产期内前后2周以内分娩的都是正常的。

处理方法

在预产期前后两周内分娩，都属正常。如在怀孕24～36周间出生则视为早产(早期产)，而比预产期延迟者，即在第42周以后出生的情形，则为逾期产(过期产)。如果孕妇已经过了预产期，还没出现分娩征兆，必须注意以下几点：

1.继续进行产检，并把孕早期的检查(如B超、验血、妊娠试验等)结果及胎动出现的时间、结果告诉医生，让医生给你再次核对孕周。

2.不要过于紧张，即使孕周准确，预产期后两周内分娩对母婴的影响也不大，但要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段，能反应宫内胎儿生存状况，一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱，则需马上到医院作进一步检查，医生会根据情况决定分娩时机。

3.加强产前检查，缩短检查间隔时间，随时与医生取得联系，告知宫内胎动情况，同时B超随访羊水量。如果无异常，可在密切监护下继续妊娠。

如果预产期推迟到14天后，达到临床所谓过期妊娠时，由于部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息，所以对孩子的危害较大，应及时到医院采取措施。

计算方法

预产期计算法是：最后那次月经月数上加9或减3，日子加7。如果用农历计算，月的计算方法相同，日子上改为加15。举例：最后一次月经是1985年2月1日。

日期 1 + 7

月份 2 + 9

预产期为： 11月8日（85年）

末次月经是1985年4月15日

日期 15 + 7

月份 4 - 3

预产期为： 1月22日（86年）

子宫高度在肚脐与耻骨上缘当中（耻骨联合上10厘米）；妊娠五月末，子宫底在脐下2横指（耻骨上16-17厘米）；妊娠六月末，子宫底平肚脐（耻骨上19-20厘米）；妊娠七月末，子宫底在脐上三横指（耻骨上22-23厘米）；妊娠八个月末，子宫底的剑突与脐的正中（耻上24-25厘米）；妊娠九月末，子宫底在剑突下2横指（耻骨上28-30厘米）。

预产期并不是说这个日子肯定生，只是大概的时间，预产期前后二周内出生都属正常范围。

其他方法

胎动

初产妇胎动约于第18孕周到20周出现，经产妇因为有了经验，比初产妇提前2周，即在16周末到18周末已能感觉胎动。

故计算公式为：

初产妇预产期=胎动出现日期+20周。

经产妇预产期=胎动出现日期+22周。

通过以上方法，孕妇可以自行推算获知宝宝出生的日期，另外如果孕妇既记不清末次月经时间，又无早孕反应，且还未感知胎动时，可由医生通过B超及子宫底高度协助推测预产期。

体温曲线

将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日，从排卵日向后推算264-268天，或加38周。

B超检查

医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄，并推算出预产期(此方法大多作为医生B超检查诊断应用)。

孕吐时间

反应孕吐一般出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。

故计算公式为：

预产期=早孕反应出现日期+34周。

子宫底高度

如果末次月经日期记不清，可以按子宫底高度大致估计预产期。妊娠四月末，子宫高度在肚脐与耻骨上缘当中(耻骨联合上10厘米);妊娠五月末，子宫底在脐下2横指(耻骨上16-17厘米);妊娠六月末，子宫底平肚脐(耻骨上19-20厘米);妊娠七月末，子宫底在脐上三横指(耻骨上22-23厘米);妊娠八个月末，子宫底的剑突与脐的正中(耻上24-25厘米);妊娠九月末，子宫底在剑突下2横指(耻骨上28-30厘米);妊娠十个月末，子宫底高度又恢复到八个月时的高度，但腹围比八个月时大。

月经逆算法

这是最普通的计算方法。以280天(40周)为依据来逆算，则最后一次月经来临当天的月份上加9(或减3)，再于日期上加7，即可算出。例如：最后一次月经来临的日期为1月15日，则1加9等于10，15加上7等于22，预产期即为10月22日。又如最后一次月经来临为9月25日，则9减3等于6，25加7等于32，预产期为6月32日，但6月只有30天，所

以可推算出应为7月2日。这种逆算法是以28天的月经周期为计算基础，因此必须根据个人月经周期长短加以修正。

妊娠历算法

以市售圆简或圆盘状的妊娠历，则可对照最后一次月经开始的日子，算出怀孕周数和预产期。这种方法和月经逆算法可能会有2、3天的差别。

时间范围

预产期不是精确的分娩日期，科学家们统计过只有53%左右的妇女在预产期那一天分娩。

预产期可以提醒你胎儿安全出生的时间范围，但不要把预产期这一天看得那么精确。到了孕37周应随时做好分娩的准备，但不要过于焦虑，听其自然，如到了孕41周还没有分娩征兆出现，有条件的应住院观察或适时引产。

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