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颅骨粉碎性骨折

完全性骨折的一类

颅骨粉碎性骨折为完全性骨折的一类，常为较大的暴力作用或重复打击形成，有多条骨折线 互相交叉呈蛛网状、龟裂状或不规则形，骨片间可分离或不分离.可同时伴有凹陷性骨 折。以额骨最常见，顶骨次之。颅骨骨折为多块，骨碎片的大小，形状及数目不一，常 发生在暴力作用点处，特别是多次打击时。 重复打击形成的多条骨折线多有截断现象， 可用于推断打击次数。临床可见受力处头皮 239 挫裂创，触之有骨片浮动感或骨擦感。若骨 片明显陷入，可刺破硬脑膜甚至刺入脑组 织，须行手术整复处理。（廖志钢）

粉碎性骨折区可以不凹陷、骨折线纵横交叉似蜘蛛网状，有人称之为蜘蛛网状或嵌花样骨折；有的同时伴有凹陷骨折，则可称之为粉碎性凹陷性骨折。粉碎性骨折一般见于作用力很大（如高坠、交通事故），或者致伤物反复作用于局部时。金属类工具（如锤、斧背）反复打击所致粉碎性骨折，骨折片小而数量多；木质棍棒或砖石反复打击所致者，骨折片较大而数量较少。
全颅崩裂或崩裂性颅骨骨折（bursting fracture of the skull），其实质是程度严重的粉碎性骨折，致使全颅颅骨，颅盖骨和颅底骨分离破碎。见于从很高处坠落头顶着地、头部被车轮等重物严重挤压或辗压、以及头部爆炸伤时。
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