食源性寄生虫病

由食源性寄生虫引起的传染病

由寄生虫引起的多种传染病仍严重威胁人类的健康。据世界卫生组织（WHO）报道，近年全球平均每年有1700多万人死于传染病。WHO/TDR要求重点防治的7类热带病中，除麻风病、结核病外，其余5类都是寄生虫病，人类离不开动物性食品，但很多肉类、水产品等食物携带有寄生虫病原体。由于不良饮食习惯，造成病原体进入人体，引起食源性寄生虫病。最近，卫生部一项调查显示，近年来，食源性寄生虫病已成为新“富贵病”，我国城镇居民特别是沿海经济发达地区的感染人数呈上升势头。

名称由来

因生食或半生食含有感染期寄生虫的食物而感染的寄生虫病，称为食源性寄生虫病（ food-bornepara sitosis）。

疾病分类

鱼源性：华支睾吸虫病，又称肝吸虫病，是由华支睾吸虫寄生在人的肝胆管内所引起的肝胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病，是当前我国最严重的食源性寄生虫病之一。

肉源性：绦虫病，是由于人吃了未煮熟的、含有囊虫的猪肉或牛肉，绦虫进入体内所引起的疾病。

淡水甲壳动物源性：并殖吸虫病，是寄生于人体内各脏器（以肺部为主）的并殖吸虫引起的慢性寄生虫病。

螺源性：广州管圆线虫病，是由于广州管圆线虫的幼虫侵入人体脑部，引致嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎，简称“酸脑”。

植物源性：姜片虫病，是布氏姜片虫感染所引起的肠道寄生虫病。

常见寄主

淡水鱼虾是肝吸虫（华支睾吸虫）、异形吸虫、棘口吸虫、棘颚口线虫和肾膨结线虫的中间宿主，这些寄生虫的幼虫进入鱼虾后在其体内形成囊蚴或以幼虫形式存在，囊蚴或以幼虫是，肉眼看不到，但若人吃了未熟的含有囊蚴或幼虫的鱼虾，这些寄生虫就会在人体内寄生，并使人得肝吸虫病、异形吸虫病、棘口吸虫病、棘颚口线虫病和肾膨结线虫病。

海鱼或海里的软体动物是异尖线虫的中间宿主，人吃了未煮熟的含有异尖线虫幼虫的海鱼或软体动物，这些幼虫就会在胃壁寄生，引起酷似外科急腹症的异尖线虫病。

猪是猪带绦虫的中间宿主，也是旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫的重要宿主。猪肉中可能含有猪带绦虫的囊尾蚴（这样的猪肉俗称“米猪肉”、“米粉猪肉”）、旋毛虫的幼虫形成的囊包、肉孢子虫形成的虫囊和弓形虫，人吃了这样的未煮熟的猪肉可能感染猪带绦虫（古医书称寸白虫、白）、旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫。

牛是牛带绦虫中间宿主，也是肉孢子虫和弓形虫的重要宿主，牛因吃进含有寄生虫病原体的青草、饲料而感染牛带绦虫、肉孢子虫和弓形虫。人因吃了这些含有寄生虫的牛肉而感染牛带绦虫、肉孢子虫和弓形虫。

青蛙、蛇是曼氏裂头绦虫及线中殖孔绦虫、异形吸虫、棘口吸虫的中间宿主或转续宿主。这些寄生虫以幼虫或囊蚴形式存在于蛙、蛇肉中，人吃了未煮熟的蛙、蛇肉就可能得裂头蚴病、线中殖孔绦虫病、异形吸虫病、棘口吸虫病。

螃蟹、蝲蛄是肺吸虫（并殖吸虫）的中间宿主，肺吸虫幼虫在它们体内形成囊蚴，人吃了未煮熟的含有囊蚴的螃蟹、蝲蛄而得肺吸虫病。

鼠能传播很多寄生虫病，它们是旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫的重要宿主，还是肺吸虫、曼氏裂头绦虫的转续宿主。人吃了未煮熟的鼠肉，就可能感染旋毛虫肉孢子虫、弓形虫、肺吸虫、曼氏裂头绦虫。

狗肉、羊肉中可能含有旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫。人因吃进未煮熟的狗肉、羊肉而感染旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫。

传播途径

华支睾吸虫病：华支睾吸虫成虫主要寄生在人、犬、猫、猪等哺乳动物的肝胆管内，成虫排出的虫卵经胆汁入小肠后随粪便排出体外。虫卵入水后被第一中间宿主淡水螺吞食，第二中间宿主淡水鱼。必须有第一中间宿主（多种淡水螺）和第二中间宿主（多种淡水鱼）存在，并有适合虫卵至尾蚴发育和生存的自然环境（温度、水体），才有可能传播。经口感染是唯一途径。人与保虫宿主均起传染源的作用，感染囊蚴的鱼有传染性。

绦/囊虫病：带绦虫病因食含活囊蚴的猪牛肉而感染；囊尾蚴病是误食或吞入猪带绦虫卵而感染。带绦虫病人是带绦虫病的传染源；猪带绦虫病人是猪囊尾蚴病的唯一传染源。

并殖吸虫病：必须有第一中间宿主（淡水螺）、第二中间宿主（淡水溪蟹、喇蛄）的存在；自然环境（水流清澈、水温适宜、河床多石块的丘陵或山区）；经口感染是唯一途径。

广州管圆吸虫病：主要感染途径是经口感染，半生吃或生吃含感染期幼虫的螺、淡水虾，蟾蜍及蛙等，喝经过幼虫感染的生水。

姜片虫病：主要是因人生食附有姜片虫囊蚴的菱、茭白等水生食物而感染。

图书信息

书名: 食源性寄生虫病

作　者：陈家旭丛书:周晓农

出版社：人民卫生出版社

出版时间： 2009年05月

ISBN: 9787117113175

开本： 16开

定价: 26.00 元

内容简介

《食源性寄生虫病》的各病种虽然仍按寄生虫的生物学分类进行编排，但总论及附录中都增加了按感染食物种类和来源进行分类等内容，便于读者在实践中联想到不同食物种类或饮食方式与寄生虫感染的关系，以快速对食源性寄生虫感染作出判断和处置。本分册共17章，总论部分介绍了食源性寄生虫病定义和种类、生物学特征、流行病学特征及诊断防治原则，并就加强食品安全等进行了介绍。各论中水源性寄生虫病主要介绍了隐孢子虫病；肉源性寄生虫病主要介绍旋毛虫病、猪带绦虫病、牛带绦虫病、亚洲带绦虫病；鱼源性寄生虫病主要介绍华支睾吸虫病、东方次睾吸虫病、棘口吸虫病、异形吸虫病、异尖线虫病、棘颚口线虫病；软体动物源性寄生虫病主要介绍广州管圆线虫病、棘口吸虫病、拟裸茎吸虫病；淡水甲壳动物源性寄生虫病主要介绍并殖吸虫病；两栖爬行动物源性寄生虫病主要介绍曼氏迭宫绦虫病；节肢动物源性寄生虫病主要介绍膜壳绦虫病（微小及缩小膜壳绦虫病）；植物源性寄生虫病主要介绍布氏姜片吸虫病。由于本分册篇幅有限，故将一些少见食源性寄生虫病放入附录中列表简要介绍，同时已在其他分册中作重点介绍的寄生虫病，虽然也属食源性寄生虫病，但在此分册中不再介绍。如：阔节裂头绦虫病、肾膨结线虫病、猪巨吻棘头虫病、比翼线虫病等，放到附录二中；蓝氏贾第鞭毛虫病、弓形虫病、肉孢子虫病等并入机会性致病寄生虫病分册；肝片形吸虫病、美丽筒线虫病、舌形虫病等并入人兽共患寄生虫病分册。本分册的各论，除介绍各寄生虫病的病原生物学及流行特征、临床表现与诊治，还特别介绍了食物及其制品的检测、预防控制及病案分析等内容。编写中力求内容实用，以适合基层寄生虫病防治人员的需求。

图书目录

第一章总论

第一节定义与种类

第二节生物学特征

第三节流行病学特征

第四节致病特点

第五节诊断与防治原则

第六节食品安全

第二章隐孢子虫病

第一节病原与流行特征

第二节临床表现与诊治

第三节水源和食品检测