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齿龈炎

口腔病名

齿龈炎即齿龈发炎，是齿龈病的第一阶段，此时最容易治愈。齿龈炎发病的直接原因是牙齿及齿龈上长期形成的斑点，也就是柔软、粘性且无色的细菌薄层。现代医学认为，牙菌斑和局部异物如牙结石、食物阻塞，充填物的悬突等长期刺激是引起本病的主要原因。中医学认为，本病可因口腔不洁，食物残渣积留齿间，久而化腐成毒，湿毒侵入龈内而肿痛等。

原因
现代医学认为，牙菌斑和局部异物如牙结石、食物阻塞，充填物的悬突等长期刺激是引起本病的主要原因。牙齿畸形，某些全身因素如内分泌紊乱，维生素C缺乏、营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎，口呼吸常是前牙增生性牙龈炎的重要因素。细菌感染也是本病发生的原因，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等细菌产生毒素使牙周组织发生炎症。
中医学认为，本病可因口腔不洁，食物残渣积留齿间，久而化腐成毒，湿毒侵入龈内而肿痛。或食伤脾胃、脾虚生湿化热，湿热蕴积胃肠，循经而上，熏蒸牙龈，致使气血塑滞，津液受阻而肿痛、溢血。或因恼怒过激，忧郁过度，引起肝气郁滞，久之郁而化火，肝火上逆，灼伤龌肉而致。或因风邪外侵，邪留经脉，致使经脉壅塞，气血不通，久之气血与邪相搏而成。
检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做哪些实检室检查来证实诊断。故齿龈炎可以进行口腔检查，可见牙龈出血、红肿、胀痛，龈沟液量增多、温度升高；口腔X线拍摄检查和口腔诊疗。
鉴别诊断
牙龈炎与早期牙周炎的重要区别在于有无附着丧失和牙槽骨吸收。慢性牙龈炎由于牙龈的炎性肿胀，龈沟深度可在3mm以上，但没有结缔组织附着丧失，其龈沟底部仍位于釉牙骨质界处或者其冠方，X线片中见不到牙槽骨吸收。临床中应认真检查磨牙及切牙的邻面有无附着丧失存在，可拍摄颌翼片观察有无牙槽嵴顶吸收。
缓解方法
最重要的是良好的口腔卫生习惯。传统的清洁方法也是非常重要的，因为一旦斑点变硬且无法清除，或者形成牙垢，那么就只能求助牙科医生或牙科卫生学家才能清除。
在齿龈炎继续发展前，你可以通过以下方法预防齿龈炎的发生：
1、正确的洗漱及通过牙线来清洁牙齿，移除斑点和食物碎屑且控制牙垢的形成。
2、正确的饮食，确保颚骨及牙齿得到充分的营养。
3、禁止吸烟以及吸食其它烟草。
4、定期拜访牙科医生。
牙龈炎的治疗：
1、去除病因：通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。急性龈乳头炎要去除局部刺激因素。对于炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%过氧化氢、复发氯己定含漱液、碘制剂。急性炎症可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。
2、手术治疗：少数增生性龈炎的患者牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。
3、防止复发：慢性龈炎的疗效较理想，重要的是要防止疾病的复发。要持之以恒的保持好良好的口腔卫生习惯，定期(半年到一年)进行复查和维护，才能保持疗效，防止复发。
4、坏死性龈炎的患者还可局部使用1%-3%的过氧化氢溶液擦拭、冲洗和反复含漱，有助于去除坏死组织，同时抑制厌氧菌。全身给予维生素C和蛋白质等支持疗法，同时要对全身性因素进行矫正和治疗。
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