“上火”为民间俗语，又称“热气”，可以从中医理论解释，属于中医热证范畴。中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，即会上火。因此所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状，而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热证候，具体症状如眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。“上火”在干燥气候及连绵湿热天气时更易发生。
病因
“上火”从
中医理论看，认为是人体
阴阳平衡失调的结果。感受外邪，或人体机能活动亢进，就会出现阳盛阴衰的
热证证候。一般认为实火（
实热）多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致，而精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起实火内盛。虚火（
虚热）多因内伤
劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、阴
血虚损而生
内热，内热进而化虚火。“上火”（热证）的病因可以概括为五个方面：
①外感火热之邪；
③七情过激，郁而化热；
⑤房事劳伤，劫夺阴津。
临床表现
“上火”（热证）的临床表现有轻有重，常见的重症如
中暑，多在处于温度过高、缺水、闷热的环境下时间过长所致，可出现
发热，甚至昏迷，是一种典型的外感火热证，而通常所说的“上火”一般比较轻，多属于中医热证的轻症，如不伴有全身热性症状的
眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、
牙痛、
咽喉痛等。这种情况内生的火热情况比外感火热多。如工作
生活压力大、经常熬夜、吃辛辣食物等，易从内生火。
面红
目赤、口唇干裂、
口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、
耳鸣耳聋、
疖疮乍起、
身热烦躁、尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄、
脉数。
虚火临床表现
多因内伤劳损所致，可进一步分为阴虚火旺和气虚火旺（气虚内热）两型。阴虚火旺多表现为
潮热盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、
舌红无苔、
脉细数。气虚火旺常见症状有全身
低热、午前为甚、
畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、
自汗不已、
尿清便溏、脉大无力、
舌淡苔薄。
临床常见的“上火”类型：
1.心火
分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、
口干等；实火表现为反复
口腔溃疡、
牙龈肿痛、口干、
小便短赤、心烦易怒等。
2.肺火
主要表现为
干咳少痰、
痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。
分虚实两种，虚火表现为轻微
咳嗽、饮食量少、便秘、
腹胀、舌红、少苔；实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬、
舌苔黄腻。
4.肝火
常称一些情绪
容易激动的人为“
肝火大”。其实，一般俗称“肝火大”的体质还有下列症状：口干舌燥、口苦、
口臭、
头痛、
头晕、
眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。
5.肾火
主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。
辨证施治
1.辨别虚实论治
（1）实火
实火指阳热亢盛
实热证，以肝胆、胃肠实火为多见。多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致，精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。证候：
高热，
头痛，
目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹
胀痛，大
便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，
脉数实，甚或吐血、
鼻出血等。
治则：采用苦寒制火、
清热解毒、泻实败火的原则和方法。常用
中成药有
三黄片、
黄连上清丸、
牛黄清胃丸、
清热解毒口服液等。
多因内伤
劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生
内热，内热进而化虚火。根据
病机不同，一般将虚火进一步分为
阴虚火旺和气虚火旺（气虚内热）两种证型。阴虚火旺治疗时应以生津养血、
滋阴降火为原则。常用中成药有
六味地黄丸、
知柏地黄丸、
大补阴丸等。气虚火旺者治疗时应以
补中益气、
甘温除热为原则，建议就医后使用
汤药调理，常用中成药主要是
补中益气丸等。
2.按脏腑类型的辨证论治
低热、
盗汗、心烦、
口干等，治则：
滋阴清热；实火证候：反复
口腔溃疡、
牙龈肿痛、口干、
小便短赤、心烦易怒等，治则：
清心泻火。
干咳少痰、
痰中带血、咽疼音哑、
潮热盗汗等，治则：滋阴清肺。
轻微
咳嗽、饮食量少、便秘、
腹胀、
舌红、少苔，治则：
养阴清热；实火证候：上腹不适、口干口苦、大便干硬、
舌苔黄腻等，治则：清胃泻火。
口干舌燥、
口苦、
口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等，治则：
清肝泻火。
主要为头晕目眩、
耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等，治则：滋阴清热。
（1）常用方剂
（2）常用滋阴中药
（3）常用清热泻火药
连翘、金银花、大青叶等。
其他疗法
除上述方剂药物外，还可以配合中医针灸、拔罐、推拿、按摩等疗法。
预防
1.败火食物
如菊花、黄瓜、板蓝根、
番茄、
竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、
荸荠、
菱角、
马齿苋、金针菜等，多有抗菌消炎作用，适用于各种实火证候。
（2）苦寒制火类
如
苦瓜、苦菜、
厥菜、丝瓜、
田螺、茄子、小米、
荞麦、
兔肉、
田鸡等，可以寒凉之性
化热降火，多用于实火证。
（3）利湿泻火类
如
冬瓜、西瓜、
薏仁、
扁豆、大麦、
苋菜、
甜瓜、
赤小豆、
黑鱼、
鸭肉、
鲤鱼、
鲫鱼、
泥鳅、莴笋、
绿豆芽、
鸡内金等，适用于各种实火证候。
（4）攻下实火类
如大黄、知母、黄连、黄芩、
香蕉、芹菜、马铃薯、
芝麻、
桃仁、海蜇、
白萝卜等，适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀
纳差等症候。
（5）凉血敛血类
如莲
藕、梨、荸
荠、生地、
木耳、
黄鳝、
糯米、
藕粉、荠菜、玉米须、芒果、
鳗鱼、
竹叶、
白茅根、马齿苋等，可用于
鼻衄、便血、
尿血、
牙龈出血等
血热妄行的情况。
（6）甘温除热类
如党参、
白术、白菜、
荔枝、栗子、大
枣、胡桃仁、百合、
黑芝麻、
燕窝、
蜂乳、
高粱、
茴香、
刀豆、
芥菜、
樱桃、
石榴、乌梅等，适用于气虚火旺的病况。
（7）滋阴降火类
如
甲鱼、
海带、
紫菜、海参、
菠菜、
猪血、
猪肝、红糖、
乌鸡、南瓜、
蛤蜊、
银耳等，多用于
阴虚火旺、五心烦热、
潮红盗汗、夜不能寐等症。
（8）补脏熄火类
如
黑豆、
山药、花生、
牛乳、薏仁、
白木耳、
鸽蛋、
鹌鹑、
雀肉、
鳝鱼、
羊肉、
狗肉、
韭菜、
桑椹等，适用于因脏腑虚弱、阳气
不举所致的各种虚火证候。
2.生活调养
生活中要注意劳逸结合，饮食上要注意多吃富含维生素的蔬菜水果，多喝水，少吃辛辣煎炸食品，少抽烟喝酒。上火和
心理状态也有密不可分的关系，保持
乐观积极的生活态度其实是最好的灭火剂。可尝试去火的食品，但也需对症。比如吃
莲子汤去心火，吃猪肝可去
肺火，喝
绿豆粥去胃火，喝梨水去
肝火，吃
猪腰去
肾火。吃水果也要注意，有的水果性属热性，比如荔枝、
橘子、
菠萝、
桂圆、石榴、芒果等；食品中的葱、姜、蒜、酒、
辣椒、胡椒、花椒、
熏蒸食品，四川的
麻辣烫等，如身体不适再过食性热食物易致上火。
（1）喉干嗓哑
常吃生梨能防治
口舌生疮和咽喉肿痛；用醋加同量的水漱口，可减轻痛苦；嫩丝瓜捣烂挤汁，频频含漱；咽喉疼痛时，可用一匙酱油漱口，漱1分钟左右吐出，连续3～4次。
（3）口长水泡
切几片生姜入口咀嚼，可使水泡慢慢消除；临睡前洗好脸，挤点
眼药膏涂在
口唇疼痛处，翌日疼痛就会减轻，继续敷用几天，可使疼痛消失。
如左鼻孔不通，可行
俯卧位或
右侧卧位，右手撑住右后颈，掌根靠近
耳垂，托起头部，面向右侧，
肘关节向右上方伸展，伸得越远越好。由于经络的舒展作用，少则十几秒，多则几十秒，即可使鼻孔通气。如右侧鼻塞，可以相反动作治之。两侧同时鼻塞，可先
后轮换动作治之。
做法：黄瓜洗净去籽，
留皮切成小块，猕猴桃去皮切块，一起放入
榨汁机，加入凉开水搅拌，倒出加入蜂蜜于餐前一小时饮用。两种合用能润口唇。其他富含维生素的水果蔬菜也可以使用，如
西红柿、
柚子等。
提醒：嘴唇干千万别用舌头舔，否则只会更干。
（6）皮肤干痒
做法：红薯、乳瓜切成块；油四成热时放入蒜末、葱段，倒入红薯块
煸炒五成熟时再放入乳瓜炒匀，加入适量清水、盐、
鸡精，汤汁收干即可。二者能补虚健脾强肾润肤。
提醒：皮肤痒时不要使劲抓挠，否则易致感染。
做法：将蜜枣
去核，洗净，沥干水分；与核桃仁、白糖一起下锅小火炖煮；待汤羹黏稠、核桃绵软即可关火食用。此
甜汤滋补肝肾、润肺生津、养血润发。此外，其他坚果、
鱼类和
粗粮对头发也有很多好处。
（8）咽喉干肿
可食蜜梨膏。
做法：取生梨，用榨汁机榨成
梨汁，加入适量蜂蜜，以文火熬制
成膏。每日一匙，能清热去火、生津润喉。新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、
橙子、
绿茶、梨、
胡萝卜也有很好的清火作用。
提醒：“上火”期间，不宜吃
辛辣食物、喝酒、抽烟，应注意保持
口腔卫生，经常漱口，多喝水。
做法：
西米洗净后，倒入沸水中；煮到西米半透明，把西米和热水隔开；再煮一锅沸水，将煮到半透明的西米倒入沸水中煮，直到全透明，将沸水都倒去；煮一小锅牛奶并加少许糖；将西米倒进牛奶中煮至开锅；将煮好的
西米牛奶晾凉，加入水果丁即可。采用一些清凉的水果如梨、橘子、
苹果、猕猴桃、香蕉清解燥热，加上西米和牛奶的补养脾胃，是冬季调理的好方法。吃
性冷的食物，如
萝卜、
莲子、
松花蛋等可有效缓解上火导致的鼻出血。提醒：不要一次大量喝冷饮，以防伤肠胃。
（10）其他
茶叶可兴奋
神经中枢，消除疲劳，清热降火，润喉解渴，明目，消炎解毒。柚子可清热去火。
4.吃辣上火的解决办法
（1）烹调
最好选鲜辣椒做的菜。因为鲜辣椒的营养更丰富，致“上火”的作用也小一些，而
干辣椒、
辣椒面等要少吃。鲜辣椒经过高温
烹炒，辣味会有所减轻。如果菜中已经放了辣椒，就别再放花椒、
大料、
桂皮等热性调料，否则“热上加热”，更容易上火。烹调前可先把辣椒放在醋里泡一会儿，或在烹调
辣菜时加点醋，也可防止上火。
（2）主食
最好选粗粮。因为其
膳食纤维含量丰富，可预防由肠胃燥热引起的便秘。玉米或红薯就是不错的选择。此外，
薏米也可去燥，若辅以百合熬粥，功效更明显。
（3）搭配食材
吃辣配些
凉性食物，能起到“中和”作用，清热去火。鸭肉、
鱼肉、苦瓜、莲藕、荸荠、豆腐、莴笋等都是凉性食物，可
清热生津、滋阴降燥，是辣菜的最佳搭档。
（4）多喝水或汤
吃辣容易引起咽干
唇裂等症状，更要注意补充水分。
菊花茶、
酸梅汤等常能防止上火。喝杯
酸奶或牛奶，不仅可以解辣，同时还能清热。
（5）多吃酸味水果
食辣后吃含
鞣酸、膳食纤维等的酸味水果，能刺激
消化液分泌、加速
肠胃蠕动，帮助
滋阴润燥。
山楂、柚子、
柑橘、
苹果和梨等都可选择。