中医拔罐

中医疗法

中医拔罐疗法又称“角法”，拔罐通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂淤血，调动人体修复功能，及坏死血细胞吸收功能，能促进血液循环，激发精气，调理气血，达到提高和调节人体免疫力的作用。

疗法

中医拔罐疗法，是祖国医学遗产之一，在我国有着悠久的文化历史，拔火罐与针灸一样，也是一种物理疗法，而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一。对于拔罐的原理中医和西医有着不一样的认识。

适应症

1．内科疾病：感冒、咳嗽、肺痈、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、呕吐、反胃、呃逆、痞满、泄泻、便秘、腹痛、胃下垂、饮证、痿证、眩晕、胁痛、郁证、水肿、淋证、癃闭、遗尿、遗精、阳痿、男性不育、阳强、风温、暑湿，秋燥。 2．外科疾病：红丝疔，丹毒，有头疽，疖病，乳痈，脱肛，急性阑尾炎，急性胆绞痛，急性胰腺炎，急性输尿管结石。

3．骨科疾病：落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩关节周围炎、颈肩纤维织炎、肱骨外上髁炎、坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、肋软骨炎、肋间神经痛、类风湿性骨关节炎等。

4．妇科疾病：经行先期、经行后期、经行先后无定期、月经过多、月经过少、经闭、痛经、白带、黄带、赤带、妊娠呕吐、产后缺乳、产后腹痛、人工流产综合症、脏躁、阴挺、阴吹、阴痒、不孕症、产后大便困难、产后发热等。

5．儿科疾病：小儿发热、小儿呕吐、小儿泄泻、小儿厌食、小儿夜啼、小儿遗尿、百日咳、腮腺炎等。

6、皮肤科疾病：缠腰火丹、银屑病、牛皮癣、斑秃、湿疹、瘾疹、风瘙痒、漆疮、疥疮、蛇皮癣、皮痹、白癜风等。

7．五官科疾病：针眼、睑弦赤烂、流泪症、沙眼、目痒、目赤肿痛、目翳、远视、近视、视神经痿缩、鼻塞、鼻渊、鼻鼽、咽喉肿痛、乳蛾、口疮、牙痛、下颌关节紊乱症。

拔罐工具

玻璃拔罐器

竹筒拔罐器

真空拔罐器

远红外拔罐器

操作

1.拔罐前准备：

(1)仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。根据病情，确定处方。

(2)检查应用的药品、器材是否齐备，然后一一擦净，按次序排置好。

(3)对患者说明施术过程，解除其恐惧心理，增强其治疗信心。

2.患者体位：病人的体位正确与否，关系着拔罐的效果。正确体应使病人感到舒适，肌肉能够放松，施术部位可以充分暴露。一般采用的体位有以下几种

(1)仰卧位：适于前额、胸、腹及上下肢前面。

(2)俯卧位：适于腰、背、臀部及上下肢后面。

(3)侧卧位：适于侧头、面部、侧胸、髋部及膝部。

(4)俯伏坐位及坐位：适于项部、背部、上肢及膝部。

3.选罐：根据部位的面积大小，患者体质强弱、以及病情而选用大小适宜的火罐或竹罐及其它罐具等。

4.擦洗消毒：在选好的治疗部位上，先用毛巾浸开水洗净患部，再以干纱布擦干，为防止发生烫伤，一般不用酒精或碘酒消毒。如因治疗需要，必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时，为防止引火烧伤皮肤或造成感染，应行剃毛。

5.温罐：冬季或深秋、初春、天气寒冷、拔罐前为避免患者有寒冷感，可预先将罐放在火上燎烤。温罐时要注意只烤烘底部，不可烤其口部，以防过热造成烫伤。温罐时间，以罐子不凉和皮肤温度相等，或稍高于体温为宜。

6.施术：首先将选好的部位显露出来，术者靠近患者身边，顺手(或左或右手)执罐按不同方法扣上。一般有两种排序：

(1)密排法：罐与罐之间的距离不超过1寸。用于身体强壮且有疼痛症状者。有镇静，止痛消炎之功，又称“刺激法”。

(2)疏排法：罐与罐之间的距离相隔1--2寸。用于身体衰弱、肢体麻木、酸软无力者。又称“弱刺激法”。

7.询问：火罐拔上后，应不断询问患者有何感觉(假如用玻璃罐，还要观察罐内皮肤反应情况)，如果罐吸力过大，产生疼痛即应放入少量空气。方法是用左手拿住罐体稍倾斜，以右手指按压对侧的皮肤，使之形成一微小的空隙，使空气徐徐进入，到一定程度时停止放气，重新扣好。拔罐后病人如感到吸着无力，可起下来再拔1次。

8.拔罐时间：大罐吸力强，1次可拔5--10分钟，小罐吸力弱，1次可拔10--15分钟。此外还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及拔罐的施术部位而灵活掌握。

9.拔罐次数：每日或隔日1次，一般10次为1疗程，中间休息3--5日。

情况处理

（1）青紫：拔罐后可见有的拔罐部位青紫，有的殷红，有的则不变色。青紫及发红部位往往病情较重，瘀阻较重。有时这些部位并非是疼痛最重的部位，只要坚持在原处拔罐，青紫就会慢慢消退，疾病也能治愈。

（2）发泡：这种情况比较多见。有的一日起泡，有的则至三五日甚至十余日起泡。所起的泡有较为清亮的水泡，也有紫红的血泡等。发泡现象多为局部病情的反映，一般受病情轻重（一般瘀阻较重的发泡较快）、季节（夏天较易发泡而冬季则较慢，这也是拔罐治疗提倡“冬病夏治”的一个原因）、皮肤疏密（一般皮肤细嫩的易发泡，如青年女性，而壮年男性则发泡较慢）等因素影响。正常生理条件下，血管内渗透压和血管壁通透性处在一较恒定的水平，拔罐的抽吸很难将其改变，不易起泡。

罐印颜色

（1）罐印紫黑而暗：一般表示供血不足，行经不畅有血淤现象。

（2）罐印发紫并伴有斑块：一般表示寒凝血淤症。

（3）罐印呈散在紫点状，且深浅就一，表示气滞血淤症。

（4）罐印鲜红而艳：一般表示阴虚，气血两虚或阴虚火旺。

（5）罐印红而暗：表示血脂高，且有热邪。

（6）罐印灰白，触而不温，多为虚寒或湿邪。

（7）罐印表面有皮纹或微痒：表示风邪或湿症。

（8）罐体内壁有水气：表示该部位有湿气。

（9）罐印出现水泡，说明体内湿气重，如果水泡内有血水，是湿热毒的反应。

拔罐养生

拔罐作为中国传统岐黄之术中一项重要的养生措施，具有相当悠久的历史，且在民间广为流行。古时候，人们采用挖空的动物犄角来拔出脓疮排毒止痛，所以称为“角法”。在一千多年前的晋代，杏林大家葛洪的《肘后备急方》中就有关于这种方法的记载。唐代王焘《外台秘要》中也有用竹筒罐来调理不适症状的描述。后来经过历代发展，出现了金属、陶瓷、竹木等各种材质的拔罐用具。

拔罐时，用火燃烧罐内空气，使之内部产生负压，随即吸附于皮肤表面。利用局部热刺激、负压吸引作用，来达到逐寒祛湿、祛除淤滞、拔毒泻热、疏通经络、行气活血、消肿止痛的目的，从而起到扶正祛邪、强身健体的作用。通过对皮肤、毛孔、经络、穴位的吸拔，可以引导营卫之气始行输布，鼓动经脉气血，濡养脏腑组织器官，温煦皮毛；同时使虚衰的脏腑机能得以振奋；畅通经脉，调整机体的阴阳平衡，使气血得以调整，进而令人形体健旺、精神饱满。

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