单脐动脉

医学现象

单脐动脉是指胎儿的脐带血管只有一条脐动脉一条静脉现象。

病理分析

一条脐动脉缺如（单脐动脉）相对常见，在单胎活产婴儿发生率为0.46%，多胎妊娠中为0.8%，染色体畸形的新生儿中为6．1－11.3%。13三体和18三体最常受累，而21三体和性染色体异常很少出现单脐动脉。在伴有单脐动脉的多数非整倍体胎儿，超声可发现其他结构异常，此时应进行染色体核型分析。单脐动脉应视为“高危”妊娠进行严密的产科评价和随访观察，因为这些胎儿有先心病，早产、体重低，缺氧。肾病的危险性增加。

单脐动脉干扰了胚胎发育过程中的血液供应，可引起胎儿心血管系统、中枢神经系统、胃肠道、骨骼系统、泌尿生殖系统和胎儿肢体的发育异常。

正常脐带应有两条脐动脉，一条脐静脉。如果只有一条脐动脉就称为单脐动脉。在胚胎时期，脐动脉由背主动脉发出的一对尿囊动脉演变而成。若一条脐动脉发育不良而萎缩，或在早期（3.0～4.0mm胚胎体蒂）暂时出现单脐动脉时期（即左、右脐动脉合并成一条血管）持续下去均可致单脐动脉

脐动脉

在哺乳动物胚胎发育过程中，从胎儿心脏发出，将胎儿体内代谢废物和代谢产生的二氧化碳运送至胎盘，转移至母体的动脉叫脐动脉

脐静脉

脐动脉中的血液是静脉血，带有胚胎的代谢废物和二氧化碳，脐静脉中的血液是动脉血，含有营养成分及氧气。叫脐静脉

胎儿是通过胎盘与母体进行气体及物质交换，脐静脉获取氧气、营养物质、脐动脉排出二氧化碳及废物。

正常的是彩色多普勒示一红两蓝或两红一蓝的彩色血流信号呈“麻花状”排列。

而单脐动脉的是彩色多普勒血流显示一红一蓝盘曲伴行分布。

正常脐带是含两根动脉和一根静脉，那么切面就是品，单脐呢就是单动脉和一根静脉，切面就是吕字

单脐动脉应视为“高危”妊娠进行严密的产科评价和随访观察，单脐动脉是提示有问题的机率增大、而被列入高危。所以有条件的要做好胎儿排畸检查，如二十周左右的系统b超，24周左右的胎儿超声心动图。28周后的系统b超，24周前的羊水穿刺查胎儿染色体。检查都没问题宝宝发育也很好，就跟踪调查，注意胎动就可以了 .动态监测胎儿生长发育情况即可，如果发育好羊水也正常，问题就不大。

应对措施

单脐动脉是没法干预的、其产生的原因医学上还没有明确。算是一种自然性，偶然性质的。

一般单脐动脉。排除胎儿系统b超、胎儿心脏、胎儿染色体这三个方面的问题.做好这三个检查。

就没什么问题的了。

单脐动脉是因为风险系数多少的问题、概率问题、才进入了b超的检查项目。并不代表单脐动脉的宝宝就是有问题的。绝大多数出生的单脐宝宝是好的。单脐动脉胎儿的问题就是有异常的机率比双脐的高十倍左右、如果你所有检查都正常的。那么风险就和普通的胎儿差不多了。

如果有问题，在宫内一般会发现的。宝宝检查一切都正常，这个生下来所谓的畸形概率，和正常宝宝没有多大区别。

单脐动脉主要就是要做好检查、排除发育的异常、做好b超排畸。最小做两次以上的三级筛查。分别是在20-23周之间一个、28-32周之间一个。还建议做个胎儿的心脏彩超、[胎儿超声心动图]目的是排除先天心脏病的可能的。在24-26周做最好。最好不要超过28周。有条件的还建议做胎儿染色体检查。全正常就安心待产。

关于单脐动脉和染色体的关系：

单脐动脉是建议查染色体的软指标。单脐动脉和染色体异常没有直接的关系。但间接是有关系的，单脐动脉染色体异常的检出率大约有0.1%-0.2%。在染色体异常的胎儿中胎儿单脐动脉检率也相当高。所有单脐动脉胎儿染色体有条件还是建议做一个的好，安全为上，医生有这个义务和责任建议你做羊水穿刺的做不做也只能你自己决定，个人觉得不担心经济的问题，羊水穿刺有条件的应该做的。

针对染色体异常的检查：孕早期的NT、唐氏筛查，孕中期的羊水穿

刺[24周前做]和脐带血穿刺，另外还有个无创DNA检测，但是做穿刺有一定的风险，你自己把握。

无创性查宝宝染色体有没异常的方法，但不是各地都有。利用孕妇外周血中胎儿有核红细胞无创性产前诊断染色体非整倍体异常。无创DNA产前诊断检测，准确率也是算高的。就是抽取母血，从母血中提取胎儿染色体进行检测，从而得知胎儿是否有18、13、21染色体异常，这个异常一般指三体异常。只是这种检查临床期时间短，准确率还等待验证，而且在国内2014年被叫停了。

关于单脐动脉和缺氧，顺剖产的关系

单脐动脉算是一种脐带生理异常，和供氧，顺剖产没直接的关系。但单脐宝在子宫的耐受压力，血液循环会受到一定的影响，单脐动脉缺氧的概率相对于双脐会大一点。所以怀单脐动脉的宝妈应注意胎动，剖相对于顺安全的。Q群上有好多单脐动脉群宝妈可以加进去了解的。

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