热敷

物理治疗

一般可利用热毛巾、暖水袋、暖袋（先以毛巾包裹，可协助吸收汗水及减低灼伤的机会），直接敷治患处，每天二至三次，每次十五至二十分钟。热敷疗法在软组织损伤疾病的治疗中占有重要的位置。热敷疗法具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，有益于疾病的恢复。热敷本身也可缓解肌肉痉挛，促进炎症及瘀血的吸收，药物热敷还可使药物通过局部吸收，达到直达病所的目的，使治疗更直接、更有效。

概述

热源可采用热毛巾、热水袋、具有加热作用的治疗仪器及热敷类药品及医疗器械等，中药热敷法结合药物与热敷的双重作用，疗效明显，是临床中常用的热疗方法。

作用

热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢、缓解疲劳的作用，有益于疾病的恢复。热敷本身也可缓解肌肉痉挛，止痛、消肿，促进炎症及瘀血的吸收，药物热敷还可使药物通过局部吸收，达到直达病所的目的，使治疗更直接、更有效。

适用症状

慢性炎症及痛症（患处没有发红或发热的症状），例如：慢性腰颈痛、慢性退化性膝关节炎、肌肉疲劳或痉挛等。

注意

切忌使用过热的温度或躺於暖水袋上。患有心脏病及高血压者，如欲於左肩及颈的位置使用热敷，应先请教医生或物理治疗师。热敷期间，若病情加剧或有不适，应立即停止，并向医护人员查询。

禁忌

患有急性炎症、皮肤炎、血栓性静脉炎、外周血管疾病，患处有伤口、刚愈合的皮肤、过份疼痛或肿胀、失去分辨冷热的能力（例如部分糖尿病人），不能明白指示者（例如患有严重老人痴呆症的人士），都不宜使用。

患处反应

於敷治后，患处应感到和暖和皮肤短暂变红。若患处於热敷后有持久的红疹、痛楚或不适，应尽快求医。

应用

适当的热敷，配合足够休息和正确患处护理，例如适当姿势及辅助性运动，能加速不少痛症的痊愈，若有疑问，请向物理治疗师或医护人员查询。

热敷分类

热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环。用热敷的方法能使宝宝温暖舒适，对一些末梢循环不良（手足冰凉）的宝宝进行保暖。同时，热敷还有助于消炎、消肿和加速组织再生；局部的热敷还能缓解疼痛。所以，热敷也常常用于宝宝皮肤疖肿、臀部肌肉注射后吸收不良而出现的硬结、腹痛、腹胀等。

热敷的方法有干热敷和湿热敷两种。

干热敷

常常用热水袋。一般在家庭中做干热敷非常方便且易行。方法是热水袋内灌入1/2-2/3的热水，斜放水袋将气排出，而后拧紧塞子，用布擦干水袋表面的水，倒提起来抖动，检查无漏水后，用布或毛巾包裹好，放在宝宝需要热敷的部位。使用中应注意水温不宜过高，用开水时应加入适量的冷水，使袋中水温在50-60℃较为合适，并要仔细检查有无漏水。在给宝宝使用热水袋后，要随时观察，以防宝宝烫伤。如果发现皮肤潮红时应停止。做热敷时可根据需要及时换热水，以保持一定的温度。

常用于解痉、镇痛、保暖。将冷、热水共同倒入搪瓷罐内，要求水温为50℃（以水温计调节较为准确），然后灌入热水袋内，灌入量为热水袋容量的1/2～2/3，逐出袋内空气，拧紧塞子，擦干后倒提热水袋是否漏水，最后装入布套中或用毛巾包裹，放于病孩需要部位。无热水袋时也可用葡萄糖空瓶或塑料壶（瓶）代替，只要遇热水不变形、不漏水就可以用。施热时间一般超过20～30分钟。此法方便常用，但其穿透力不如湿热敷法。

对婴幼儿施热时，温度要控制在50℃之内，并应多包一块大毛巾或放于两层毯子之间。经常观察放置热水袋部位，防止烫伤。如有皮肤红肿，应立即停止使用，并在局部涂凡士林保护皮肤。脏器出血，软组织挫伤、扭伤或砸伤初期（前三天）忌用热敷。急性腹痛诊断未明前不宜热敷。面部危险三角区感染化脓、皮肤湿疹、细菌性结膜炎均禁忌热敷。

湿热敷

将小毛巾放在热水中浸湿拧干，放在所需要热敷的部位，然后盖上干毛巾或棉垫，以保持热度。敷布的温度以宝宝不感觉烫、能耐受为原则。湿热敷也可采用在热湿毛巾上放热水袋的方法，以保持热度。湿热敷一般可持续20-30分钟。在热敷过程中，应经常观察局部皮肤颜色，询问宝宝感觉烫不烫？避免发生烫伤。同时，热敷后应将局部擦干盖好，宝宝不要立即外出，避免着凉感冒。

常用于消炎、镇痛。将橡胶单（或塑料布）和毛巾垫在湿热敷部位下面，以免弄湿衣服、被褥。在需要热敷的皮肤局部涂以凡士林（或涂食用油，其范围要大于热敷面积），然后盖上一层纱布。将浸在热水里的小毛巾拧干（以不滴水为度），用手腕部试温，以不烫手为宜，折叠后敷于病孩患处，上面加盖干毛巾保温。在患部不忌压的情况下，还可用热水袋放置在小毛巾上，再盖上大毛巾保湿则效果更佳。湿热敷的温度以病孩能够耐受，不觉烫为原则，约3～5分钟更换一次，一般连续热敷15～20分钟。热敷完毕，揭去纱布，擦去凡士林，穿好衣服。湿热敷穿透强，因而消炎作用也好。施热过程中应加强观察，因病孩往往不能很好合作，要慎防烫伤；对有伤口的部位作热敷时，应注意无菌操作，敷后伤口换药；热敷面部者，敷后半小时内不宜外出，以防感冒。

操作要领

热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消肿，减轻疼痛及保暖的作用。

操作方法

热敷有两种方法。

1.一种是用热水袋，水温是60-80℃，以用手背试温不太烫为度，将热水灌至热水袋的三分之二即可，排出袋内气体，拧紧螺旋盖，装进布套内或用毛巾裹好，放在患病部位。也可把盐、米或砂子炒热后装入布袋内，代替热水带热敷。一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。

2.另一种热敷法是把毛巾在热水中浸湿，拧干后敷于患病部位。在热毛巾外面可以再盖一层毛巾或棉垫，以保持热度。一般每5分钟更换一次毛巾，最好用两交替使用。每次热敷时间15-20分钟，每天敷3-4次。

注意事项

1.不管用哪一种方法，都应注意防止烫伤，尤其是小孩、昏迷病人、老年人，及有瘫疾、糖尿病、肾炎等血液循环不好或感觉不灵敏的病人，使用热敷时，应随时检查局部皮肤的变化，如发红起泡时，应立即停止。

2.热敷作为配合疗法适用于初起的疖肿、麦粒肿、肌炎、关节炎、痛经、风寒、引起的腹痛及腰腿痛等。但是，当急腹症未确诊时，如急性阑尾炎，面部、口腔的感染化脓，各种内脏出血，关节扭伤初期的有水肿时，都禁用热敷。

中药热敷方法简单，易于操作，可让患者在家自行治疗。操作时可直接将草药放入大盆内煎煮，也可以将药物包入口袋内再放入盆中煎煮，煮好后，可先用热蒸汽熏蒸患处，待药液温度下降适中时，用毛巾蘸取药液敷于患处，或直接将装药的口袋敷于患处，每次治疗时间为20～30分钟，每日1～2次。

热敷疗法在应用中首先应注意温度的掌握，以免烫伤。其次热敷所用中药，一般用量大，药物毒性大，千万叮嘱病人不得误服，以免药物中毒。

还应注意热敷疗法虽然使用广泛，疗效卓著，但也有不宜热敷的疾病，如皮肤破损、开放性损伤等疾病不适宜采用热敷疗法。