绞股蓝总苷

绞股蓝总苷，具有降血脂、改善心肌缺血缺氧、脑缺血的保护、抗氧化等作用。养心健脾、益气和血、除痰化瘀，适用于高脂血症，见有心悸气短、胸闷肢麻、眩晕头痛、健忘耳鸣、自汗乏力、或脘腹胀满等心脾气虚，痰阻血瘀者。

制备方法

一种绞股蓝总苷的制备方法，包括以下步骤：取绞股蓝，粉碎成最粗粉，每克药粉用6-10毫升30%-70%的乙醇回流提取1-4次，每次1-2小时，合并提取液，回收乙醇至无醇味，加水稀释成溶液，溶液浓度为每1ml含0.1g生药，滤过，得到的滤液定义为药液，将药液加于已预处理好的大孔树脂柱上，所述药液中的生药与干树脂重量比为1∶1-1∶2，先用水洗至流出液无色，再用60%-90%乙醇洗脱，收集洗脱液，回收乙醇后浓缩至60℃下相对密度为1.30～1.35的稠膏，真空干燥，粉碎成细粉，即得。

绞股蓝总苷片

剂型

片剂，每片含绞股蓝总苷20mg。

药理作用

药物组成主要有绞股蓝总苷。有降血脂、抗血小板聚集、抗心肌缺血损伤、抗衰老等作用。

1.降血脂用高糖高脂饲料诱发大鼠高脂血症，给予绞股蓝总苷治疗（7天），结果治疗组血清胆固醇、三酰甘油含量比对照组显著降低；其疗效与剂量呈线性关系。体外实验表明，绞股蓝总苷可抑制脂肪细胞分解形成游离脂肪酸、抑制脂肪细胞摄取葡萄糖合成中性脂肪酸。另外，该药在降低血脂同时，也能抗动脉粥样硬化，使动脉壁斑块形成减少，损伤减轻。

2.抗心肌缺血损伤动物实验研究结果表明，绞股蓝总苷不但可缩小心肌梗死范围，而且可对抗心肌缺血后再灌注损伤（使心肌细胞排列整齐，结构清晰，线粒体肿胀减轻，空泡减少，细胞染色体均匀）。

3.抗血小板聚集体外实验证明绞股蓝总苷明显抑制血小板聚集诱导剂（胶原、ADP、花生四烯酸）诱导的血小板聚集；超微结构观察可见血小板呈分散状，表面光滑，无伪足形成，细胞内颗粒多而清晰。

4.对血流动力学的影响给犬静脉注射绞股蓝总苷（1mg/kg），可见心血管呈兴奋作用，收缩压及舒张压均见升高（收缩压升高大于舒张压），作用维持30分钟以上；心率变化不明显。另外可提高心肌收缩及舒张性能，使每分输出量增加，心肌血循环改善。加大剂量静注（20mg/kg）对心血管呈抑制作用（血压降低，心率变慢，心肌收缩及舒张性能降低，使输出量减少）。

5.增强性功能作用绞股蓝提取物灌胃能使雄性小鼠的睾丸和前列腺、雌性小鼠子宫重量与对照组比较有明显增加，说明绞股蓝有雄性、雌性激素样作用。

6.增强体力及抗疲劳作用（1）绞股蓝总苷、水提物实验证明能延长小鼠游泳时间及爬杆时间和荷重游泳时间。较大剂量的绞股蓝提取物灌胃连续14天，能使长时间游泳大鼠保持较高血糖水平，减少肌糖原损耗，这可能是绞股蓝抗疲劳的重要原因；（2）绞股蓝可提高小鼠对常压缺氧的耐受力和气温较高环境下的存活时间。

7.增强免疫作用绞股蓝能增加正常小鼠脾脏和胸腺重量；绞股蓝皂苷还能对抗环磷酰胺所致的小鼠脾脏和胸腺重量下降。并能增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能。

8.抗自由基损伤作用（1）绞股蓝皂苷能明显降低自然衰老和实验衰老大鼠肝脏和血浆脂质过氧化物（LPO）含量。临床研究报道，老年男冠心病患者血中LPO值明显增高，服用复方绞股蓝制剂后LPO值明显降低，恢复到健康男性老年人的水平；（2）绞股蓝总皂苷可使力竭运动小鼠心肾组织中丙二醛（MDA）减少，肾组织中超氧化物歧化化物歧化酶（SOD）活性升高，SOD/MDA比值相对增大，达到保护心肾组织免疫自由基损伤的作用。用绞股蓝醇提物喂养小鼠不仅提高小鼠肝SOD活性，同时也增强SOD耐热，耐酸性能，起到保护SOD的作用。

9.寿命试验——“细胞赋活作用” 绞股蓝及其复方制剂均可延长小鼠平均寿命和最高寿命。另据报道，绞股蓝延长组成生物的细胞繁殖传代，含总苷200mg/ml的培养液中，使人胎儿离体正常二倍体的成纤维细胞繁殖到59代，而对照组只传至51代就停止生长，延长15.7%；对雄尔纳综合征患者的皮肤细胞离体培养，对照组只繁衍22代，绞股蓝组延长至27代，延长22%，因此有细胞赋活剂之称。

适应症

1.高脂血症。症见头晕头痛，胸闷心悸，肢体麻木，气短乏力，健忘耳鸣，自汗，脘腹胀满，血脂升高。

2.应用指征：绞股蓝总苷片辨证要点是心脾气虚，痰阻血瘀。主要见症为血脂增高，头晕肢麻，胸闷气短，舌淡暗苔白。

注意事项

1.绞股蓝总苷片不良反应轻，极少数病人有胃部不适，继续服药可自行消失。无特殊禁忌证。

2.超大剂量服用后如有不适，可暂停用药，待症状消失后继续服用。

用法用量

绞股蓝总苷绞股蓝总苷片，口服，一次2～3片，一日3次，或遵医嘱。通常1个月为一个疗程。连服2～3个疗程。

专家点评

用绞股蓝总苷治疗高脂血症321例患者，口服绞股蓝总苷片，40mg/次，每日3次，1个月为1疗程，二个疗程后观察结果，用药前胆固醇（Tch）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL-C）分别为（mg/dl）263.1、252.9、29.4、167.8，给药后分别为226.4、168.3、41.2、140.0，故该药能降低Tch、TG、LDL-C而提高HDL，且作对照研究表明在这些方面优于“必降脂”。另一些报道也都显示良好的降脂效果。并观察到，该药无论对气虚型、血瘀型、痰湿型、瘀痰型均有较好疗效，尤对气虚型、瘀痰型疗效更显著。

绞股蓝总苷胶囊

功能主治

本品养心健脾，益气和血，除痰化瘀，降血脂。适用于高血脂症，见有心悸气短，胸闷肢麻，眩晕头痛，健忘耳鸣，自汗乏力或脘腹胀满等心脾气虚，痰阻血瘀者。

用法用量

口服，一次2～3粒，一日3次；或遵医嘱。

剂型

胶囊剂

不良反应

尚不明确。

注意事项

1. 伴有其他严重的慢性病，或在治疗期间又患有其他疾病，应去医院就诊，在医师指导下服药。

2. 服药后症状无改善，应去医院就诊。