致臭菌

医学术语

致臭菌是口腔科常用到医学术语。而致臭菌主要是口腔科医生在对口臭的研究过程中，发现导致口臭的根本原因在于口腔和上消化道存在一些特殊的细菌，这些细菌能分解口腔和上消化道中的食物残渣，使其产生含有硫化氢、甲硫醇，因此，口腔科医生对这些能产生上述致臭性气体的细菌统称为致臭菌。

细菌简介

致臭菌90%以上属于厌氧菌类。研究发现致臭菌主要包过产黑类杆菌群、共生放线菌、变形链球菌、具核梭杆菌、福赛类杆菌、幽门螺旋杆菌、齿垢密螺旋体等细菌，这些细菌跟口臭的形成关系密切。

口腔细菌学鉴定也是用不同的检测手段由浅入深，由表及里，相辅相成，使细菌学鉴定在口腔领域中占有不可忽视的地位，有力地促进了该学科的发展。

根据形态学：这是最原始也是最基础的方法.主要采用微生物纯培养技术，通过细菌培养，分离成单一菌落，从其形态特征、生理性状和生态环境上鉴别细菌.直接观察菌落生长情况.是用肉眼检查菌落大小直径、颜色、表面形态(光滑、粗糙、凹凸)，有无特殊气味等。.

镜下观察细菌特征：.光镜下观察细菌形态(球、杆、梭等形状)、大小、排列情况(单、成串)、细菌特殊构造（牙胞、鞭毛、菌毛、英膜等）、染色性G一、G勺等.电镜下观察细菌超微结构，如噬菌体等可进一步鉴定细菌.

利用特殊生长条件.从细菌生长营养要求或对抗生素的敏感程度下同，采用不同培养环境(厌氧、需氧)或选择培养基2

碳水化合物代谢试验.它可区别产黑类杆菌群中的不能分解糖的菌种，如牙髓叶琳菌、牙像叶琳菌、不解糖叶琳菌不能酵解糖.

DNA探针鉴定技术：同种幸物体都禽有相的新枝长，它从基因遗!令的角度划分细菌二从分同的DNA序列，而且其中的胶昔酸排列顺序是相子水平上探讨其内在联系，故结果更为可靠，其中对稳定的.限据两条具有互补碱其顺序的DN八链的几种方法还可片为补充使细菌鉴定迈上新台阶.在特定条件下可重新组成一卜双链DNA分子的原如G‘C含量不同的两株菌可以肯定地间答它们不理，甩特异的DNA探针可有效地鉴定细菌。所谓是同种菌，然而G+C含量相同的细菌贝J不能武断探针其实质就是一小段带有际记(核素或生物素标地下它们是同种细菌的结论因为虽然G十C含量记物)的、能识别特异碱基序列的单链DNA分相同，但其碱基排列顶序下一定相同，若加上子，通过杂交后特异的探针与相应的靶序列配对结DNA一DNA分子杂交，从杂交率的大小则可确定合而达到准确识别细菌的目的，其是否为同种菌.尤其具有独到之处。

研究发现，致臭菌是导致口腔疾病主要细菌。比如：如产黑类杆菌群与牙髓、尖周、牙周感染有关；线共生放线菌与局限性青少年牙周炎和快速进行性牙周炎有关；变形链球菌与龋病有关；感染幽门螺杆菌与胃炎和胃溃疡有关；而这些疾病在细菌的作用下都会造成一种令人厌烦的症状，那就是——口臭。

致臭菌大多是革兰氏阴性厌氧菌，对抗生素敏感。使用甲硝唑、替硝唑类药物可以在短时间内起到明显疗效。不过，抗生素只能有限杀灭致臭菌，而那些生存在舌苔表层、牙菌斑等没有血液循环的致臭菌则不能被抗生素所杀灭，因此，使用抗生素治疗口臭会在停药后迅速复发。所以，针对致臭菌的治疗，需要系统的治疗。除了使用抗生素治疗外，还要针对口腔内壁、牙齿缝隙及舌苔表层的致臭菌进行物理杀灭，这样才能彻底的消灭致臭菌，达到治愈目的。

治疗步骤

在CSA（中华口腔医学会）的建议下，针对致臭菌导致的口臭症状，建议分三步治疗:

治疗第一步

更换牙刷，对病人的杯洗具按时用巴氏消毒，早晚使用漱口水。漱口水要有杀菌功效，即其配方为植物杀菌配方或者化学杀菌配方，如主要成份有茶多酚、洗必泰、麝香草酚等植物精油。使用漱口水的目的主要是杀灭口腔表层、牙齿缝隙及舌苔表层的致臭菌；

治疗第二步

使用刮舌器物理清除舌苔表层，是致臭菌无法在舌苔中生存。因为寄居在舌苔深层的致臭菌漱口水是没办法杀灭的。只有通过这种机械清除，才能有效清除致臭菌；

治疗第三步

服用甲硝唑、藿香清胃胶囊等药物，杀灭胃肠内和口腔内壁组织内致臭菌。

对口臭症患者而言，只要排除呼吸系统疾病或者内分泌疾病后，通过上述三步骤治疗，紧密配合，在致臭菌得到有效清除后，口臭症状一般会得到治愈或者显著改善。

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